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核医学科普时间---核素治疗后服用优甲乐的要点
  作者:核医学科  发布者:高健  发布时间:2019-10-11 08:37
      一、亚临床甲状腺功能减退的情况,即TSH代偿性升高,而甲状腺激素水平正常。可考虑一定期限内以小剂量优甲乐片(如25ug/天)补充治疗,降低TSH水平,并提高基础代谢率,或可有助于减重,但也应注意不良反应并加强甲状腺功能的随访。
      二、影响优甲乐片吸收的药物,可增加服药间隔或加量:降胆固醇药、含铝、铁、钙的药物、抑酸胃药、抗癫痫药、抗结核药等。
      三、影响优甲乐片吸收的食物有:动物内脏、芝麻酱、菠菜、虾皮、木耳、红枣、樱桃、葡萄、桃子、葡萄柚、黄豆类及高纤维饮食等,饮品如浓咖啡、牛奶、酸奶、豆浆等。
      四、治疗初期及每次调整药量,需要每隔4~6周测定甲状腺功能,根据检查结果调整剂量,治疗达标后,每6~12个月复查1次。
      五、甲状腺全切术后的患者,由于用量较大且终身使用,建议酌情留存备用,不要等服用完了才去配药,耽误病情。
      六、推荐剂量下,优甲乐片对胎儿不具有致畸性,也不会干扰胎儿甲状腺功能,因此妊娠期及哺乳期女性不能停用左甲状腺素治疗,且妊娠期间服用剂量可能会增加,因停药导致的甲状腺功能减退对母体和胎儿发育影响很大。
      七、对优甲乐药及辅料高度过敏的患者;未经治疗的肾上腺功能减退、垂体功能不全、甲状腺功能亢进及冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压等;急性心肌梗死期、急性心肌炎等;本药含有乳糖成分,对罕见患有遗传性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的患者禁用,可考虑使用雷替斯。