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呼伦贝尔市人民医院精准医疗再添利器 ——临床药学部开展血药浓度监测项目
  作者:临床药学部 商庆辉  发布者:高健  发布时间:2019-11-22 09:27

      2019年年底,呼伦贝尔市人民医院引进一台由JASPER LC-20AD高效液相和AB SCIEX 4500三重四极杆质谱组成的液相色谱串联质谱检测仪,该仪器的引进为个体化治疗注入了新兴力量,标志着医院精准医疗水平更上一层楼。
      血药浓度是指药物在机体血液中的稳态浓度,即规则服药后,机体的吸收量和排泄量达到平衡状态时的血药浓度。而血药浓度监测(TDM)则是以药代动力学原理为指导,分析测定药物在血液中的浓度,用以评价药物疗效、确定给药方案、使给药个体化。血药浓度监测尤其适合治疗窗窄、毒性强、服药周期长、服药后个体差异大的药物,临床实践表明血药浓度监测对提高患者药物治疗效果、促进合理用药、防治药品不良反应方面具有重要的指导和评价作用。

      目前,免疫学方法和液相色谱串联质谱检测法(LC-MS/MS)是主流的检测手段,但从技术上而言,LC-MS/MS 技术相比于免疫学方法,更加准确可靠,特异性和灵敏度也更高。此外,LC-MS/MS 方法能够同时检测多种化合物且不会产生相互干扰。而传统的免疫学方法一次检测只能针对一种药物,且可能存在交叉反应,影响检测结果的准确性。目前,国内外越来越多的实验室已采用 LC-MS/MS 方法替代免疫学方法开展临床治疗药物监测。因此我院采用LC-MS/MS进行血药浓度监测将使患者在家门口享受最先进、最可靠的检查。

      在硬件方面,我们拥有先进的检测仪器,同时在技术人员方面,我们同样培养了多名合格的临床药师进行实验操作。2019年10月28日至2019年11月15日,临床药学部商庆辉主任及临床药师王琦、范晓燕赴杭州凯莱谱精准医疗检测技术有限公司进行了为期三周的《Sciex TRIPLE QUAD 4500MD操作和维护、药物浓度检测》培训课程,并顺利通过笔试与实验操作考核,取得培训合格证书。根据我院的实际情况,临床药学部拟开展万古霉素、伏立康唑、环孢素、他克莫司、西罗莫司、茶碱、卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥及丙戊酸钠等血药浓度监测项目。

      我院血药浓度监测工作的开展,对于临床药物治疗的指导和评价将起到很好地帮助和参考作用,同时可大大提高合理用药水平。以后的工作中,我们将继续努力,不断探索,紧跟现代药学发展趋势,为医院整体医疗水平的提升做好坚实有力的保障。

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