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呼伦贝尔市人民医院介入治疗科成功完成首例血透患者动静脉内瘘狭窄球囊扩张成形术
  作者:介入治疗科 徐明林  发布者:高健  发布时间:2020-03-24 08:26

      近日,介入治疗科收治了一名动静脉内瘘狭窄的尿毒症患者,冯某某,女,63岁,该患2019年3月因血肌酐升高需行血液透析治疗,在北京大学一附院行左侧前臂动静脉内瘘手术,术后透析效果较好,2019年12月开始出现左侧前臂动静脉内瘘流量下降,不能完全满足透析治疗要求,2020年3月3日透析未能顺利完成入住介入治疗科。入院后查血肌酐高达951.1umol/L、血钾高达6.2mmol/L,急需透析治疗,超声检查提示:左上肢动静脉造瘘后并局部管腔严重狭窄。

      许哲主任仔细查看患者的造瘘口,考虑为动静脉内瘘狭窄,于2020年3月6日带领介入团队成功完成了我院首例动静脉内瘘狭窄的球囊扩张成形术。
      经过1个多小时的奋战,介入下动静脉内瘘狭窄球囊扩张成形术成功实施,手术结束的次日即顺利完成透析,透析流量充足,目前患者已出院回属地医院行规律透析治疗。
      动静脉内瘘是血液透析患者的“生命通道”,因反复穿刺,容易造成动静脉内瘘瘢痕增生,导致内瘘狭窄,是透析患者最常见的并发症,血管狭窄可直接导致内瘘血流量下降、透析不充分,甚至不能完成透析治疗。动静脉瘘狭窄的球囊扩张成形术对血管的狭窄部位进行扩张,使狭窄部位矫正至正常血管内径,是治疗内瘘狭窄的新技术,延长透析患者动静脉内瘘的使用寿命,损伤小、恢复快,一定程度上减轻了患者的痛苦,而且具有良好的应用前景及重要的推广价值。