内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
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随着我国人口老龄化加剧，高龄及超高龄手术患者数量逐年攀升。这类患者常合并冠心病、心衰、糖尿病等多种基础疾病，术前用药复杂，脏器功能与代谢调节能力弱，麻醉配合度低，为临床麻醉工作带来极大挑战。
近日，我院麻醉手术科成功为一名87岁、体重仅25kg的超高龄低体重患者实施麻醉，助力完成人工关节置换术。该患者因股骨颈骨折入院，既往有心衰病史，术前合并贫血、低蛋白血症等多项指标异常，且因疼痛被动体位导致椎管麻醉穿刺难度大，术中手术创伤与出血极易引发循环波动，心脑血管意外风险极高。
术前，麻醉手术科张丽慧主任组织专项讨论，综合评估后制定个体化方案：术前完善各项准备，术中实施有创动脉压监测，备血及血管活性、抢救药品，全程密切监测生命体征并精准控制麻醉平面。针对患者超低体重的特点，团队遵循最小化、精细化、个体化、多模式的麻醉原则，摒弃常规剂量方案，以维护器官功能、促进快速康复为核心目标，充分践行麻醉医生“围术期内科医生”的角色定位。
在麻醉手术科与骨关节科姜勇主任团队的紧密配合下，手术顺利完成，患者术后安返病房，精神状态良好，后续治疗正有序推进。此次高难度麻醉手术的成功实施，不仅考验了我院麻醉医生的专业知识、技能与判断力，更彰显了多学科协作在守护高龄高风险患者生命安全中的重要作用，真正践行了“外科医生治病，麻醉医生保命”的使命担当。
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