一、为解决老百姓“看病难”的实际问题,呼伦贝尔市人民医院打造“一窗口受理、一站式办结、一次性办好”医保便民服务模式。
二、普通慢性病和门诊特殊慢性病患者出院后,可直接在窗口申报慢性病业务。让信息多跑路,群众少跑腿。
三、全市范围内率先实行谈判药品“双通道”管理,由医生在手机小程序上开具电子处方,患者在医保谈判药品定点药店即时报销,方便患者就医购药,确保政策待遇稳妥衔接。
四、呼伦贝尔市人民医院以“智慧医保”建设为抓手,提供多功能自助终端挂号缴费、窗口结算、支付宝、微信等多种缴费方式,不断优化医疗服务流程和服务模式,提供自助机刷医保卡、医保电子凭证支付、电子发票打印等线上服务,让群众感受更快捷、更方便的医保便民服务。
五、呼伦贝尔市人民医院按照医保政策要求实行门诊统筹、门诊共济政策。门诊统筹为一个自然年度内,医保基金政策范围内累计计算起付标准,起付线标准1000元,医保报销范围内的药品、材料、检验、检查、治疗,超出起付线部分纳入门诊报销。呼伦贝尔市人民医院报销比例为:在职职工50%,退休职工55%,最高限额在职职工为4000元,退休人员5000元。(门诊报销政策仅限医院,药店无法累计。必须刷医保卡或医保电子凭证累计起付线,2022年10月1日起执行)门诊共济为个人账户可以用于支付参保人员本人及其同一统筹区参保的配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。