内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
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恶性肿瘤作为全球最大的公共卫生问题之一，极大地危害着人类的健康。近年来涌现出很多新的治疗手段，除了肿瘤化疗药物以外，“精准打击”癌细胞的靶向药也成为了临床抗肿瘤的常见药物。
什么是血药浓度检测？
血药浓度监测（Therapeutic Drug Monitoring，简称TDM）是以药代动力学原理为指导，通过色谱法或免疫法等手段，测定药物在血液中的浓度，用以评价疗效或确定给药方案，目前广泛应用于检测临床各类毒副作用大、治疗范围窄的药物（如：抗菌药物、抗癫痫药物、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等）。
为什么肿瘤患者需要监测血药浓度？
√传统的以病人体重或体表面积等参数来计算肿瘤患者的用药剂量满足不了特殊患者的需要，导致治疗无效或产生巨大的毒副作用。
√多数抗肿瘤药的治疗指数低，毒性大，有效浓度接近中毒剂量，医生对患者的用药很难控制在有效浓度范围内。
√肿瘤药物价格昂贵，血药浓度监测技术可以避免患者服用多余的药量，最大的提高药物的利用率，减轻患者的经济负担。
√由于药代动力学的差异，即使给予患者相同剂量的抗肿瘤药物，血药浓度可相差3-10倍。通过血药浓度监测技术，可以调整不同患者的服药量。
√药物化疗如用大剂量冲击疗法时，必要时要监测患者的血药浓度，避免过大的剂量对患者造成损伤。
抗肿瘤药TDM
为了更好地为肿瘤患者服务，针对不同患者制定个体化的给药方案，从而实现精准诊疗，呼伦贝尔人民医院检验科开展抗肿瘤药血药浓度监测项目，一是可以预判化疗毒副反应（高血药浓度）；二是能够辅助分析药物有效性（低血药浓度）；三是实现用药个体化—为剂量调整提供参考依据（尤其对发生抗肿瘤药物毒性反应的患者），辅助判断用药有效性。
我院开展的抗肿瘤药项目种类？
采血注意事项
化疗药物：不固定，遵医嘱，根据不同药物选择不同采血时间
靶向药物：
·采血时间：固定剂量规律服药达稳态后（1周以上），在下一次服药前（空腹）采血。
·样本类型：血清（红头管）采集3ml。
·监测频率：1次/月（服药1-3个月内）；1次/3个月（服药3-12个月）；1次/6个月（服药>12个月）
其他药物监测陆续开展，敬请关注！
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