内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
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近日，《中国好声音第二季》全国亚军获得者、歌手张恒远因患黑色素瘤不幸离世。“黑色素瘤”作为一个高频词，出现在公众视野，引起了社会各界广泛关注。“一时间来皮肤科门诊“看痣”的患者数量增加，23岁男性患者，出生时发现左足底一个米粒大小黑色皮疹，一直没重视。接诊时，因为肿物超过了5㎜，形状不是太规则，不对称，色素不均匀，所以给他做了皮肤镜。皮肤镜显示非典型色素网，不规则点和球，无污斑和蓝白幕。临床上和皮肤镜都不能完全明确诊断和排除黑素瘤，给予皮肤病理活检。病理科孟亚飞主任非常重视，短时间内完成病理制片，读片、会诊、病理回报为：皮内痣，并非黑色素瘤，那么黑色，如果身体突然出现痣，该怎么辨别呢？
ABCDE法自我初步辨别痣
A：asymmetry。形状不对称，普通的痣大部分为圆形或者椭圆形，对称分布。如果你的痣变得不对称，那么就要警惕恶变。
B：border irregularity。边界不规则，普通的痣与皮肤的边界清晰，边缘规则。如果痣的边缘不规则形状奇特，这也可能是恶变的征象。
C：color。痣的颜色不均或有多种颜色，良性的痣颜色均匀，发生癌变的痣常混杂着多种颜色，例如黑色、棕色、蓝黑色、黄褐色等。
D：diameter。痣的直径大于6mm，则要警惕癌变风险，及时就医。
E：evolution。痣发生变化，例如变大，颜色变得多样，边界不清，表面破溃，出现痛痒感觉等，则要引起重视。
在此提醒各位皮肤问题相关患者，发现问题一定早日就诊、排查。皮肤镜检查的方法是可以明确病症的，这种方法可以观察到黑色素瘤不同发展阶段的黑素体，可以根据具体的特征，以及其他的肿瘤细胞和是黑色素细胞进行鉴定，根据鉴定结果就可以确诊黑色素瘤疾病。这种方法诊断的准确率是极高的，所以在临床上经常被使用。病理检查是检查黑色素瘤的可靠手段，也是鉴别诊断的主要方法。临床对可疑病灶在条件允许时应切除包括整个肿瘤厚度以及皮肤各层所浸润组织，并进行活检以获病理诊断。切忌针吸、刮片、钳取、切取或凿孔取样活检，以防病灶扩散。
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