内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
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近日，我院介入治疗科成功对1例反复消化道出血的患者施行经皮经肝穿刺门静脉造影+胃冠状静脉栓塞术止血，获得了成功。
54岁患者，2014年诊断肝硬化失代偿期，曾于2014年、2019、2025年消化道出血住院治疗，多次行食管静脉曲张镜下套扎及组织胶注射治疗，3月25日再次出现呕血，量约1000毫升，许哲主任组织科内医生一起分析患者的临床表现、影像学及其它相关检查后诊断为患者为肝硬化门脉高压引起胃底、食管静脉曲张破裂出血，随时有生命危险，可以采取经皮经肝胃冠状静脉栓塞术止血，即经皮经肝穿刺门静脉，进入脾静脉造影，找到曲张的胃冠状静脉分支，运用导管进行栓塞止血。
术中顺利经皮经肝穿刺门静脉，然后行门静脉造影，见胃冠状静脉迂曲增粗，用弹簧圈+明胶海绵颗粒顺利栓塞胃冠状静脉，术后病人病情稳定，未再出现呕血。 肝硬化、门脉高压在我国非常多见，尤其是乙型肝炎、酒精性肝炎患者，随着病情的进展，最终可能出现肝硬化，肝硬化失代偿期的表现为门脉高压，出现腹水、胃及食管静脉曲张和脾功能亢进，饮食稍粗糙就有可能将曲张的食管、胃底静脉划破导致致命性的大呕血，脾功能亢进则出现全血细胞减少，导致患者有自发性出血的风险和贫血、免疫功能下降等等，从而导致患者生活质量极差并随时有生命危险。 我院介入治疗科该项手术的成功开展，为肝硬化、门脉高压，尤其是急性大出血患者带来了福音。
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