临床药学是以药学为基础,以患者为中心,以用药有效、安全、经济、合理为目的,研究并实施以优质的药品用于患者的应用性、综合性分支学科。我院领导在新形势下开始关注并重视临床药学,医院药学工作的模式、药师的职能发生根本转变。我院临床药学室在2008年成立,开展临床药学工作比较晚,2012年我院培养了第一批临床药师。通过10年的尝试与实践,建立并逐步完善了适合本医院发展的临床药学服务模式。 一、我院临床药学开展工作的现状 开展合理用药咨询。药物咨询窗口,配备了专业素质高、业务能力强的专职药师。提高了患者的用药依从性,成为连接医、药、护、患之间关系的桥梁,有助于药物合理、安全、有效的使用。 处方点评和合理用药宣传。临床药师按照卫生部的相关规定,每月对门诊处方和住院病历进行抽查,特别是抗菌药物的合理使用,并进行用药分析,了解医院用药情况,同时做好合理用药宣传工作。临床药师定期编辑《药讯》,供医护人员参考和学习。 抗菌药物合理使用监控。成立了抗菌药物专项整治活动领导小组,临床药师每月统计抗菌药物使用情况,进行抗菌药物合理应用评价工作。同时,对外科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率及门诊抗菌药物处方比例进行定期分析与评价。 药品不良反应(事件)监测工作。及时收集和上报药物不良反应,为用药积累原始数据提供科学依据。我院作为国家药品不良反应监测稍点定点单位,为鼓励临床医护人员上报不良反应的积极性,科室或个人每报1例不良反应,奖励50元。 临床药师参与查房和临床会诊。临床药师深入临床一线,和医师一起查房,利用自身的专业优势与临床医师进行沟通,参与医师治疗方案的制定与调整,把药学知识与临床医学紧密结合起来,帮助医师分析用药的合理性,调整用药比例,提出药师建议或优化建议,纠正不合理用药,提高患者用药的安全性和有效性。 二、我院临床药学的努力方向和展望 临床药师参与危重、疑难病案讨论、会诊,以及临床治疗方案的拟定,作为三级甲等医院,为了多渠道、多途径开展临床药学工作,目前我院积极引进高学历药学人才,分批次到临床药学培训基地学习,共培养了9名临床药师,涉及神经内科、抗感染专业、消化、肾内、ICU、心内、呼吸、小儿用药、肿瘤专业,未来还将培养内分泌专业和静脉营养专业临床药师,我院临床药师队伍不断壮大。 治疗药物监测。治疗药物监测是提高临床用药安全性、有效性的有力手段。目前我们引进了液-谱分析仪,与检验科合作开展临床药动学、临床药效学、药物利用和评价等方面的研究。在院方支持和指导下逐步开展这项药物监测工作。 加强临床药师的继续教育。加强对现有的临床药师继续教育,提高其药学知识,医学知识、诊断知识学习,多关注国内外药学研究的最新进展和发展动态,掌握新理论、新知识、新技术,提高自己的专业水平。 临床药师专科化。随着临床药师人数增多,临床药师逐步向专科化发展,每名药师都有自己的专科优势。 注重与临床医师、护士、患者的交流。临床药师应加强与医师、护士之间的团队合作,注重沟通,更好地发挥自身专业特长,把更多的药学知识用于解决临床治疗中的难题。 随着我国医疗体制的改革和国际化的发展,努力开展以患者为中心、合理用药为核心、以临床需求为导向的临床药学工作,是医院药学发展的必然趋势。作为三级甲等医院,我院临床药学服务还存在许多困难,但随着国家不断出台相关政策,为临床药学的发展提供了良好的机遇,保障和推动临床药学的发展,我们相信,在国家政策和医院领导的支持下,在我临床药师的努力下,我院的临床药学工作一定会得到迅速发展。 |