呼伦贝尔市人民医院

患者石某某，男，49岁，因鼻音重伴头闷沉感3月入住我院耳鼻喉科，于2018年08月01日在全麻下行鼻中隔矫正术，双侧下鼻甲及中鼻甲部分切除术，双侧上颌窦及筛窦开放术，术中左侧上颌窦大出血，即行柯路式入路左侧上颌窦探查止血术。术后鼻腔填塞，于2018年08月10日咳嗽后突发口鼻大出血，出血约300毫升，给予左侧鼻翼外侧压迫及静点止血药物、补液治疗，效果较差，急请我科会诊，我科建议局麻下行经皮全脑血管造影，明确出血血管并行栓塞术，家属及委托人同意，于2018年08月10日我科急诊局麻下行经皮穿刺全脑血管造影+鼻出血血管栓塞术，术中DSA造影见左侧颌内动脉发出蝶腭动脉内侧支明显出血征像形成，用微导管在微导丝配合下超选择进入左侧颌内动脉，越过脑膜中动脉等重要分支动脉，至远端出血血管，用710vm明胶海绵颗粒栓塞出血动脉，栓塞后再次造影见出血征像消失，左侧颌内动脉主干及其余分支血管未见异常，手术过程顺利，术后三天鼻腔填塞物全部取出，未见出血。介入手术治疗出血性疾病（鼻出血、咯血、呕血、尿血、产后大出血等）具有立竿见影的效果。

左侧颌内动脉出血前

左侧颌内动脉出血栓塞后

(责任编辑：高健)