近日，我院泌尿外科成功完成局麻下经皮肾镜碎石、取石术（PCNL），这一手术的成功开展，给心肺功能较差、不能耐受全麻的肾及输尿管上段结石患者带来了福音。
      患者李阿姨，73岁，半月前突发左侧腰腹部疼痛，做泌尿彩超提示左肾积水、左侧输尿管上段结石。入院后进一步完善腹部CT提示左肾输尿管结石伴有重度积水。患者高龄合并高血压、冠心病、泌尿道感染，吸烟、饮酒史60余年，精神状态差，心肺功能差，病情复杂，手术难度大，麻醉风险高，但如果结石不及时处理，患者左肾功能就会丧失。术前，由管智慧主任带领泌尿外科医护团队结合患者病史、症状体征及影像学资料对患者进行了全面评估，最终决定行局麻下经皮肾镜碎石取石术治疗，手术由管智慧主任、刘鹏医生共同完成。术中，顺利击碎并取出结石，患者全程生命体征平稳，出血量少，术后安全返回病房。术后当日进食，第三天复查未见残余结石，术后在于淼护士长、责任护士王雅楠及泌尿外科医护人员的悉心照顾下，于术后第五天顺利康复出院。

      尿石症是最常见的泌尿外科疾病之一，影响全世界总人口约12％的人群。它可引发疼痛、血尿、感染、肾积水、肾功能衰竭甚至癌变等，若不及时治疗将严重危害患者身体健康。泌尿系结石手术通常是在硬膜外麻醉或气管插管全麻下进行，但患者合并严重的心肺或脑血管疾病时，常因无法耐受上述麻醉而影响手术治疗，让手术医师“望石兴叹”。为了改变这一窘况，局麻下经皮肾镜碎石取石术应运而生。
      管智慧主任介绍，目前经皮肾镜碎石取石术已成为泌尿外科常规手术，主要适用于肾结石、输尿管上段结石。局麻下行经皮肾镜碎石取石术，术前不需要长时间禁食禁饮、灌肠等操作，减少了患者的不适反应，术后可立即进食。术中摆放手术体位方便，可与患者交流，解除患者的紧张情绪，减少手术体位并发症，且局麻对患者的生理心理影响小，同时大大减少麻醉费用，安全性高，恢复快，术后疼痛低，但对于手术时间和技术要求十分苛刻，需要医生具备熟练的经皮肾镜操作技术、丰富的临床手术经验和风险应对能力。
      此类手术的成功施行证明了我院泌尿外科团队经皮肾镜技术日趋成熟。泌尿外科还将不断探索，精益求精，更好地为患者的健康服务。
泌尿外科简介
      呼伦贝尔市人民医院泌尿外科设备完善，基本满足泌尿外科各种常见病、多发病尤其是前列腺增生症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤的诊断和治疗。
      多年来泌尿外科以团队建设为宗旨，2022年我们将继续在科主任、护士长的带领下，医疗护理团队相互协作，以科室发展为目标，以“立学术、抓落实、重管理、提服务”为宗旨！打造“品牌科室”，帮助患者早日康复！更好地为家乡百姓排忧解难！

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