近日，我院独立自主完成的首例“肾癌根治术加下腔静脉瘤栓取出”术，此例手术的成功开展，标志着泌尿外科、血管外科、手术麻醉科、重症医学科应用多学科联合诊疗，在重大手术、疑难手术上跨出了新的一步。
      高龄患者白某因为胃部不适做相关检查时发现肾肿瘤，增强CT已可见肿瘤合并下腔静脉癌栓形成，且癌栓范围将近5cm，这无疑是一例具有极高风险的手术。患者的下腔静脉癌栓就是一个“定时炸弹”，而手术治疗对患者及家属心理和主治医师手术技术都是考验，与患者家属沟通后将患者收入泌尿外科，准备进行手术治疗。

      入院后，泌尿外科全体医护人员高度重视，刘鹏主管医生随即为患者完善各项术前检查，患者高龄且存在高血压等基础疾病，为保证患者安全，为了给患者提供最佳的治疗方案，泌尿外科联合血管外科、手术麻醉科、重症医学科等多个学科的专家进行多学科联合会诊，结合患者病史、症状体征、影像学资料及国内外的治疗经验，对患者进行了全面评估，将术中可能遇到的情况及处理预案进行逐一推演，共同制定了围手术期的治疗与护理方案。考虑到患者右肾肿瘤大，右肾静脉癌栓长，已充满整个肾静脉，并进入下腔静脉，手术难度大，出血多，为了减少术中出血量等问题，经泌尿外科团队多次讨论，副院长杜源教授和泌尿外科管智慧主任亲切的与患者交流，缓解患者紧张的情绪，最终决定拟行在全麻下行经后腹腔镜右肾根治性切除术+右肾静脉瘤栓取栓术+下腔静脉瘤栓取栓术+下腔静脉缝合术。
      在手麻科团队的大力支持下，手术过程非常顺利，到了最关键的步骤，取“瘤栓”，邀请血管外科韩济南主任，精细分离下腔静脉两端和左肾静脉，动作轻柔、迅速，生怕过多的力量将脆弱的癌栓挤掉，导致功亏一篑。整个手术过程配合默契，术中患者生命体征平稳，手术顺利结束。



      术后患者进入重症医学科，在重症医学科医护团队的协助下进一步观察、治疗。术后第三天患者转回普通病房，在泌尿外科医护人员的悉心照顾下，于术后第七天顺利康复出院。
      今后，泌尿外科全体医护人员将再接再厉，以”立学术、重管理，抓落实，提服务“为科室发展目标，更好的为家乡百姓健康保驾护航！