内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
患者邓某，女性，40岁。因突然不能说话，右侧肢体不能自由活动到呼伦贝尔市人民医院就医。头部CT显示患者左侧额叶脑出血破入脑室，蛛网膜下腔出血。因患者无高血压及糖尿病史，年龄较轻，考虑可能存在脑血管畸形或动脉瘤等脑血管病。脑血管CTA检查提示：左侧额顶叶动静脉畸形破裂出血，大脑前动脉为主要供血动脉。
▲术前CT红圈部分显示颅内出血破入脑室系统
脑动静脉畸形是一组先天性疾病，是由于颅内单根或多根血管发育异常引起的血管畸形，脑动静脉畸形常以颅内出血、盗血引起临床症状起病，可引起出血、癫痫、头痛、神经功能障碍等症状，一旦引起出血患者死亡率、致残率极高。该患者脑出血量大，血肿破入脑室系统，引起脑积水，颅内压增高，如不及时手术清除血肿，患者随时有生命危险。
▲术前CT血管造影显示左侧额顶叶动静脉畸形
经过科室刘和龙主任、呼其图副主任及全科医生讨论决定，为挽救患者生命，决定为其行开颅脑动静脉畸形切除术+脑内血肿清除术+脑室外引流术。但是该手术是脑神经外科最危险，难度最大的手术之一，手术治疗亦可能出现畸形血管不易止血、术中大出血等风险。
该患者脑动静脉畸形位于失状窦附近，畸形团较大，血管、神经关系复杂，增加了手术难度及风险。与家属充分沟通后，取得家属的信任及理解后，家属决定在我院手术治疗。于7月23日晚间行手术治疗，手术时间接近5个小时，术中按顺序逐步完整切除畸形血管团，过程顺利，出血少，未输血。第二日复查头颅CT看手术效果好。
▲术后红圈部分CT显示手术效果良好
术后病人意识好转，较术前清醒，左侧肢体可自主活动，无增加神经功能障碍，希望患者早日康复。
联系电话：0470-3997114(预约挂号)
0470-3997102(门诊服务)
蒙公网安备 15070202000167号