近日,呼伦贝尔市人民医院介入治疗科经急诊手术治疗一位上消化道出血的患者,术中给予胃左动脉栓塞术,止血获得了成功。
患者,蒋某某,男,28岁,患者大量饮酒后反复剧烈呕吐后出现呕血,总量约2000ml,到我院急诊做胃镜检查及止血治疗,发现贲门可见2处纵行粘膜撕裂,伴随患者剧烈恶心,撕裂处可见大量鲜血涌出,使用6枚金属夹尝试封闭撕裂口,仍可见鲜血持续涌出,检查中患者因大量失血,生命体征不稳定,处于休克状态。介入治疗科会诊后,当即给予办理入院手续,并由急诊科直接急运至导管室手术。术中进行腹腔干动脉造影,顺利用明胶海绵颗粒栓塞胃左动脉食道-贲门支远端分支血管,止血成功,术后病人病情稳定,未再出现呕血,顺利出院。
食道-贲门粘膜撕裂症,又名“马-维综合征”,该病症是上消化道出血的主要原因之一,少数是由于腹压突然增高引起,如举重、外伤冲击等,由于冲击突然、剧烈,贲门-食道粘膜膨胀不及,使粘膜肌层撕裂,一般伤痕长度约3-20厘米,宽约2-3厘米,这种撕裂多数达粘膜下层,甚至深达肌层。