每日清晨6点30分,城市才刚刚苏醒,路上多是不紧不慢的行人,或是出门锻炼、遛狗的市民,我院静脉用药调配中心,室内早已灯火通明,工作人员已经投入到了紧张而又忙碌的工作之中。
在医院里,有这样一个地方,它虽然不直接面对病人,但是它每天服务的,都是数以千计的病患;虽然不直接治病救人,但是它的工作,是为了每一位患者的生命与安全。它就是一直默默守在医院“幕后”,为了“点滴”服务的静脉用药集中调配中心,每一位患者治病救命的静脉用药,都在这里配置而成。每天一大早,大批量的药品都会从静脉用药集中调配中心(下简称静配中心)送出,被送往各个病房。
清晨6时许,药师正在审查医嘱,落实药品情况。
清晨6点半,工作人员都穿着“猴服”,从头到脚只露出两只眼睛,工作连贯而又紧凑。8名护士正在水平流净化工作台进行调配药品,相互之间配合密切,辅助的人摆药、复核、收药,另一个人进行配置药品。静配中心的环境、模式和药厂洁净车间差不多,夹杂着风机的“呼呼”声,无处不在透露着整洁、严谨。
调配仓外的工作并不比仓内的工作轻松。药师们进行调配药品。每天上午共分为4批药品运输,最早的一批在早晨8点送往各个临床科室。“贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区打包→送药小车发往临床科室,目前平均每天调配1400袋左右,每一步都要非常仔细谨慎。
药品配置完成后,药师们核对输液成品。
早上所有药品配置完成后,上午10点钟进行临时医嘱营养液和化疗药物的配置。直到上午11点半,静配中心的工作才算告一段落。
“每天来到工作岗位上的第一件事就是换上专业的工作服,打开风机,一天忙碌的静脉输液调配就开始了。每瓶成品输液都需要经过药师审查医嘱,反馈药品情况,打印发药单、标签、排药。整个流程虽然繁琐,但每一步都需要我们严谨、仔细、认真。”静配中心护士长边忙碌着边说到。
静脉药物使用属于高风险用药,从环境要求到处方审核、医嘱配置等环节要求细致,并需要做到可追溯、可控制。我院静配中心从实际工作出发,早上6点准时开启各种生物安全柜和水平层流台的消毒工作,确保准时送到各个临床科室,药师们克服了在万级净化仓内配置细胞毒性药物时间长,中途不能喝水等困难,严守规程,严格操作,并且制定PIVAS各种应急预案,强化人员培训,确保临床用药安全、及时、便捷。
静配中心的启用,有效提高我院合理用药水平,减少输液反应,降低用药失误,最大限度地避免药物污染,使患者能够获得安全、有效的药物,同时进一步降低危害药品的职业暴露风险,标志着医院药物临床应用管理、规范医务人员用药行为、促进临床合理用药迈上一个新台阶。