近日，我院胸心乳腺外科接诊一名右肺多发支气管肿瘤患者。张志刚主任为该患者行多发气管肿瘤切除术，手术成功。

  患者老年男性，因胸闷、咳嗽、咳痰三月来院就诊。既往长期大量吸烟病史。胸部增强CT见右肺中间干支气管、中叶支气管多发肿瘤。气管镜下见气管内见多发肿瘤，阻塞气管。活检病理显示为鳞状细胞癌。肿瘤侵犯气管全层，因此不适宜行气管镜下肿瘤切除。

  对于多发气管肿瘤，如何更多的保留肺功能以及完整切除肿瘤，一直是胸外科的热点话题。接诊病人后，胸心乳腺外科张志刚主任，带领其团队对病人进行系统检查及手术讨论。为保留更多肺功能，部分医生建议行“胸腔镜下右肺中叶袖式切除”，完整保留右肺下叶，改善患者术后生活质量。但入院后复查气管镜，肿瘤距离中间干开口较近，袖式切除可能切缘不净，增加肿瘤复发风险。为完整切除肿瘤，降低术后复发风险，提高治愈率，最终张志刚主任决定行胸腔镜右肺中下叶切除+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术。

  拟定手术计划后，张志刚主任对患者进行了全面的术前评估。为提高患者术后生活质量，张志刚主任每日指导患者进性呼吸功能锻炼，患者肺功能得到有效改善。术前检查发现患者患有严重心律失常，联合心内科会诊，稳定心律治疗。

  经全面的术前准备后，于3月2日在全身麻醉下行单操作孔胸腔镜右肺中、下叶切除术+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术，手术过程顺利。术后病理提示：右肺中间干气管鳞状细胞癌。右肺中叶气管鳞状细胞癌。右肺下叶气管见鳞状细胞癌浸润。支气管切缘：未见癌。肺门纵隔淋巴结未见转移。

  患者经胸腔镜微创手术治疗后，充分体现出切口小、美观、对肋骨及内脏损伤轻，疼痛较轻微等优势。张志刚主任对患者进行健康宣教，指导患者早期下地活动，呼吸功能锻炼。促进肺功能恢复。患者在短期内顺利康复出院。

  近年来，肺癌发病率呈上升趋势。随着体检的普及和检查仪器的更新，肺癌在发病早期即可被发现。早期肺癌的治愈率高达90%。因此早发现、早诊断、早治疗，是提高治愈率的关键。目前我院胸心乳腺外科胸腔镜微创技术日趋成熟，能够完成包括肺叶、肺段、联合亚段、袖式切除、隆突重建等各类高难度肺癌手术。利用1~2个2cm切口即可将肺癌完整切除。患者恢复快、痛苦轻、住院周期短、切口美观，赢得患者信任。同时，胸心乳腺外科开设了专家诊、普通诊以及肺结节专病门诊，为广大患者提供就医方便、排忧解难。