内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院

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腹膜透析 搭起患者的生命桥梁
发布时间:2023-09-21 08:12 阅读:562 来源:互联网

    近年来,由于高血压、糖尿病、慢性疾病年轻化和人口老龄化,慢性肾脏病在全世界范围内发病率明显升高。目前主要有三种方式可以维持尿毒症者的生命:腹膜透析、肾脏移植、血液透析。

    2022年最新专家共识《中国腹膜透析管理现状白皮书》中指出:肾移植是终末期肾病患者的最佳肾脏替代治疗方法,但由于肾脏供体来源不足,肾移植还不能得到广泛应用。因此,大多数患者需要先接受透析治疗。透析方式目前主要有两种类型:腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)和血液透析(hemodialysis, HD),其中腹膜透析以其简便、安全、有效和居家治疗的特点,在全世界尤其是发展中国家得到了广泛的使用。

腹膜透析知识

1. 什么是腹膜透析

    腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜(就像一个筛子,可以过滤多余水分和毒素),透析时将一定浓度的腹膜透析液放入腹腔,经过腹膜的透析过滤后,将多余的代谢产物及水分引流出体外,以维持水、电解质平衡,达到替代肾脏工作的目的。

2. 腹膜透析的优点

a. 腹膜透析不需要建立血管通路;

b. 腹膜透析对心血管的稳定性较好;

c. 经血管传播疾病的感染风险相对降低,不需要常规用抗凝剂,所以减少了出血的风险;

d. 对保护残余肾功能有好处;

e. 中分子物质清除较好;

f. 操作简单,居家治疗时间灵活,生活相对自由;

g. 不需要跑医院,有利于患者更好的回归社会;

h. 相对于血液透析和肾移植来讲,腹膜透析的费用相对低一些。

3.如何进行腹膜透析

(1)开始时间:在导管置入后2周,就可以进行规律的腹膜透析了。规律的腹膜透析是患者延长生命的前提。

(2)制定处方:透析前医生会根据患者的具体情况开具不同处方,比如说腹透液的浓度、透析的次数、透析的剂量、晚上是空腹或是留腹。

(3)经过培训合格:在患者或者家属操作之前,必须经过腹膜透析专科护士的培训及考核通过后才可以自己进行

(4)腹膜透析需要天天进行,每天可能2-4次,换液有引流、灌注、留腹三个过程,每次由病人在家手工操作,换液过程需要半小时左右,其余为透析液留腹时间。所以腹透常被叫做“不需要机器的透析”。

    肾内科成立于1992年,是呼伦贝尔市领先学科,现有开放床位44张,设有腹膜透析室、普通门诊、专病门诊(慢性肾脏病管理门诊),是集医疗、教学、科研为一体的专业性很强的科室。通过个体讲解示范、走廊挂图、健康宣传手册、热线电话、微信群、专科门诊等多种方式对患者进行个体化、全方面、持续性地健康教育指导。目前我中心腹膜透析长期随访患者50余人,并开展了自动化腹膜透析技术,为终末期肾病患者解除病痛,延长生存期,提高生存质量。呼伦贝尔市人民医院肾内科将一如既往地发扬优势,不断探索新技术,为患者提供更专业、更温馨的服务,为医院高质量发展贡献力量。