“让患者平静的睡着、安全的手术、顺利的醒来”,一台手术的顺利进行需要外科医生、麻醉医生及手术室护士的完美配合。
近日,我院胸心外科收入一名食道恶性肿瘤的患者,准备在全麻气管插管下行首例胸腹腔镜联合下食道癌根治术。由于该患者既往有多年的吸烟史,心肺功能较差,消瘦状态,合并有肺气肿及慢性支气管炎病史,考虑围术期可能发生呼衰及心脑血管意外。手术麻醉科张丽慧主任高度重视,并在术前组织讨论,评估患者实施手术及麻醉的风险极高,建议术前需要做好充分准备,术中行有创动脉压监测、中心静脉穿刺及测压、备血、备血管活性药及抢救药品等,术中密切监测生命体征,强调麻醉关注点及注意事项。
与其他外科手术不同,胸外科手术对麻醉的要求具有自身的特点,原因在于胸外科麻醉不仅要求确保患者拥有良好的镇痛、镇静效果,而且还要为了获得良好的术野将术侧的肺组织处于萎陷状态,但又不会对患者呼吸、循环造成负面影响。
在张志刚主任团队精湛的腔镜操作技术及手术麻醉科精准的麻醉把控的共同努力下,该患者顺利平稳的完成了本台手术,术后安返病房。