内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
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近日，呼伦贝尔市人民医院重症医学科成功抢救一名尿毒症合并高钾血症患者。
12月13日凌晨2点，重症医学科接到急诊会诊电话，抢救室一名尿毒症患者突发心动过缓（心率25次/分），血钾高达8.2mmol/L。患者为54岁男性，长期维持血液透析治疗，因在外院做眼部手术而近5日未行血液透析，导致高血钾，造成心动过缓，急诊医师已给予体外起搏器纠正心率，但如不尽快缓解高钾，心动过缓问题无法解决，随时可能出现心脏骤停，患者将面临生死危机。
重症医学科医生曲伟男火速赶到抢救室，考虑药物治疗见效慢，唯一快速有效缓解高钾的办法只能是持续床旁血液滤过治疗。在重症医学科行血液滤过期间患者心电监护一直提示为起搏心率，经近8个小时的抢救治疗，患者自主心率恢复至60次/分以上，成功脱离生命危险。
医学小科普 一、高钾血症有哪些表现？是否需要及时就医？ 高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷，当随着血液中钾离子越来越高的时候度达会出现四肢麻木，软瘫，最后影响到呼吸肌，发生窒息。同时高钾血症抑制出现心律缓慢，心律不齐，严重时发生心律失常或心脏骤停，这是猝死的主要原因。所以高钾血症患者必须及时就医，及时治疗。 二、尿毒症患者如何防治高钾血症？ 1、首先必须规律的透析。 2、血液透析患者的饮食控制非常重要，要避免食用高钾食物，如各类谷类及菜干、水果干、巧克力、香蕉、芒果、橙子、榴莲、哈密瓜、奇异果、草莓、菠菜、西兰花、马铃薯、番茄酱等。青菜洗净后，切断泡水30分钟，换几次水，可以减少50%以上钾的摄取量。 3、尽量避免使用含钾药物，比如药膳、中草药等，尽量减少ACEI、ARB类的降压药使用。 4、尿毒症患者出现了高钾血症，首选的是立即进行血液透析，如果没有条件紧急透析，必须快速静脉给药降钾，日常患者身边最好备一些降钾树脂药物。
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