内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院

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【肿瘤中心】突破高龄肿瘤治疗禁区——肿瘤内科一病区成功救治82岁晚期胃癌的患者
发布时间:2024-03-19 17:09 阅读:579 来源:互联网

    82周岁的沈大爷,胃癌术后、腹腔多发转移,经过肿瘤内科个体化治疗,患者病情得到有效控制。

    今天,我们一起来看,呼伦贝尔市人民医院肿瘤内科一病区马金国团队怎样帮晚期癌症患者延长生存期。

对高龄患者化疗的一些“误会”

    随着全球老龄化的到来,老年人恶性肿瘤的发病率逐年增高。七八十岁的癌症患者也越来越多见。然而,大多数家属认为患者年纪较大,化疗意义不大;或者认为化疗毒副反应大,杀癌细胞的同时也会损伤正常细胞;又或者认为身体虚弱,不能耐受化疗。其实这些认知并不完全正确,大多数肿瘤带来的痛苦比化疗痛苦得多,而且现在的化疗药物工艺及疗效今非昔比,加上好的止吐药物联合应用,毒副作用较前已明显降低,即使会出现副作用,临床上也会有很多解决办法。此外,医生还会根据患者自身的情况、疾病本身特点等情况进行综合、准确评估,再制定个体化治疗方案,不存在耐受不了的情况,积极治疗不但能提高生活质量,还能延长患者生存期。

个体化治疗 有效控制病情

    沈大爷,82周岁,于2020年8月确诊胃癌并手术治疗,2023年8月患者无诱因出现腹痛症状,逐渐加重,完善相关检查后考虑胃癌术后、腹腔多发转移(IV期)。2023年9月,患者慕名找到马金国副主任并被安置住院,经肿瘤内科一病区医生团队充分讨论,马金国副主任制定最终治疗方案。在征得患者及家属的同意后,于2023.9-2024.2予以奥沙利铂+信迪利单抗+卡培他滨方案治疗6周期,整个治疗过程顺利,2、4周期后评效:PR(部分缓解),6周期后评效SD(稳定)。目前给予信迪利单抗+卡培他滨3周方案维持治疗。经管床医师规范合理治疗、全程管理、密切随访,患者腹痛明显好转,食欲、食量大增。沈大爷病情得到控制,生活质量有了明显提高,人也精神许多,平时还会到小区楼下散步。

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    马金国副主任提醒广大肿瘤患者及家属:“高龄并非抗肿瘤治疗的禁区,高龄患者经过规范、合理、有效、个体化的抗肿瘤治疗,同样可以改善生活质量、延长生命。”随着现代医学的不断发展,恶性肿瘤患者及家属也应转变传统观念,积极配合医生抗肿瘤治疗(化疗、免疫、靶向治疗以及)及其他相应的支持疗法,使患者化疗不良反应降到最低。目前肿瘤内科一病区有近10名高龄肿瘤患者(≥75岁)在接受规范抗肿瘤治疗,经医生团队精心研究、制定个体化诊疗方案,发现患者基本耐受良好,生活质量提高的同时,也明显延长了患者的生存时间。内科治疗让高龄肿瘤患者有了继续治疗的机会,有了生存的希望。

肿瘤内科一病区简介

    本科室以化疗、靶向、免疫、生物及内分泌等全身治疗为主,涵盖顽固性胸腹腔积液热灌注治疗,顽固性癌痛为一体的综合科室,是呼伦贝尔市地区最大专科化、规范化的肿瘤综合治疗病房。本科诊治的疾病及特色:呼吸道肿瘤、消化道肿瘤、乳腺肿瘤、妇科肿瘤及泌尿系统肿瘤等实体肿瘤为主的内科治疗,包括化疗、靶向、免疫、生物及内分泌治疗,尤其对恶性肿瘤的并发症及药物毒副反应处理更为专业(包括化疗前后的恶心、呕吐、骨髓抑制等预防及治疗,靶向及免疫治疗相关不良反应处理等)。在综合国内、国际诊治规范的基础上,擅长肿瘤患者的个体化治疗(尤其是高龄、复杂病情、基础疾病多的患者),临床治疗严格遵守 NCCN 及 CSCO 公布的临床肿瘤治疗指南进行规范治疗,做到每个癌症患者均有规范的治疗方案,每个初治患者均进行 MDT 讨论,严格针对患者制定个性化治疗方案。采以缓解患者症状、从而控制病情,对于早期患者手术后行辅助治疗,以降低复发率,局部晚期患者行新辅助治疗,从而行手术达到根治治疗的机会,对于中晚期患者,进行保守方式进行抗肿瘤治疗,保证生活质量的同时,尽可能的延长生命。