子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发病率难以准确统计,估计育龄期妇女的患病率可达25%。
这些知识你了解吗
手术时机
(1)子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血; (2)压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效; (3)子宫肌瘤合并不孕; (4)子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm 建议剔除; (5)绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。
手术方式
(1)子宫肌瘤剔除术:适用于有生育要求、期望保留子宫者。 (2)子宫切除术:无生育要求、不期望保留子宫者。 (3)子宫次全切除术:对于年轻希望保留子宫颈者也可行,术前应注意子宫颈癌的筛查,以减少子宫颈残端癌的发生。
手术途径
(1)经腹手术(包括腹腔镜和开腹两种术式):具体选择腹腔镜还是开腹手术,取决于术者的手术操作技术和经验,以及患者自身的条件。 (腹腔镜手术) (开腹手术) (2)宫腔镜手术:适合于 0 型黏膜下肌瘤;Ⅰ、Ⅱ型黏膜下肌瘤 (3)经阴道手术:可行子宫切除术及子宫肌瘤剔除术。经经阴道手术也有一定的局限性,由于阴道手术视野小,操作空间受到局限,手术难度大,若有盆腔粘连、子宫体积大等会更增加手术难度,操作不当易损伤邻近器官,增加感染机会。