8月15日晚,一名在呼伦贝尔地区旅游游客因“误咽羊排后吞咽困难2小时”就诊,临床表现为吞咽困难、胸骨上疼痛不适,消化内镜科行电子食道胃镜显示食管内异物,取出困难,后患者转诊耳鼻喉科,接诊医生张鹏飞查看患者后考虑患者为复杂性食管内异物,异物较大,嵌顿,电子食道镜取出困难,拟行全麻下硬质食管镜异物取出术。请示孙兆义主任医师,充分评估手术方案,与患者充分告知手术风险,耳鼻喉科医师团队于手术室急诊全麻下实施经食管镜食管异物取出术,顺利取出异物。
健康科普
食管异物是常见急症之一,多在进食匆忙或注意力不集中,食物未经仔细咀嚼而咽下等情况下产生。可发生于任何年龄,异物种类多样,以鱼刺、肉骨、义齿等最为常见,可有吞咽困难、吞咽疼痛与呼吸道症状等临床表现,本病确诊后,应及时经电子食管胃镜或硬质食管镜取出异物。食管异物并发症有:颈部皮下气肿或纵隔气肿、食管周围炎、纵隔炎与脓肿、溃破大血管、气管食管瘘及食管狭窄、下呼吸道感染,严重者可危及生命。
健康指导
1.进食时要细嚼慢咽,不宜过于匆忙,以防误咽。 2.带有活动义齿或牙齿松动的老人或儿童不要进食黏性强的食物,义齿有损坏时及时修整。睡前、全麻或昏迷的病人,应及时取下活动的义齿。 3.纠正儿童将硬币及玩具等放入口内玩耍的不良习惯。 4.误咽异物后应立即就医,切忌自行吞咽饭团、馒头、韭菜等食物,以免加重损伤,增加手术难度,甚至出现严重并发症。