1.基础项目怎么选？

每个人体检都需要查的一些基础项，包括体格检查、实验室检查和辅助检查。大部分医院的基础项包括以下这些项目：

（1）一般检查（血压、身高、体重、体重指数）。

（2）内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科。

（3）血常规、尿常规、便常规及便潜血。

（4）血生化检查：肝功、肾功、血脂、血糖、尿酸等常规。

（5）心电图胸片、腹部超声（肝、胆、胰、脾、肾）、妇科超声（女）、前列腺膀胱超声（男）、乳腺超声等。

据介绍，基础检查很简单，价格也便宜，但作用可不小。其中，血压、体重、腰围及体重指数对于评估高发慢性病（如心血管疾病）具有重要意义。血脂、血糖和尿酸等检查项目具有较高的循证医学证据，并被国内外慢病风险预防指南推荐。

2.专项检查怎么选？

根据每个人的生活环境、身体素质等多方面的影响因素，专项检查主要看自己是否存在某类疾病的高危因素来选择。

1. 基础病筛查

（1）高血压：

高危因素：遗传因素、增龄（＞18岁）、高钠低钾膳食、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动、超重/肥胖、2型糖尿病史、血脂异常史、高血压家族史。优选项目：血钾、血钠、同型半胱氨酸、尿白蛋白/肌酐比值、糖化血红蛋白、人体成分分析、超声心动图、动态血压。

（2）冠心病：

高危因素：男性、吸烟、超重/肥胖、冠心病家族史、高血压史、糖尿病史、血脂异常史。优选项目：心肌酶谱、心电图、超声心动图、颈动脉超声、N端-B型钠尿肽前体及超敏肌钙蛋白测定。

（3）其他血管疾病

高危因素：男性、高血压史、吸烟、血脂异常史、2型糖尿病史、家族史。优选项目：甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、颈动脉超声。

2.癌症筛查

（1）肺癌筛查

高危因素：≥40岁、吸烟、被动吸烟、合并慢阻肺疾病史、环境或高危职业暴露史、肺癌家族史。优选项目：胸部低剂量螺旋CT、肿瘤标记物。

（2）结直肠癌筛查

高危因素：≥40岁、饮食偏好红肉和加工肉类、吸烟和大量饮酒、肥胖、结直肠癌家族史、炎症性肠病史、2 型糖尿病史等。优选项目：直肠指检、便隐血、肠镜。

（3）胃癌筛查

高危因素：≥40岁、高盐饮食、摄入过多腌制食品、吸烟、大量饮酒、幽门螺杆菌感染史、胃癌家族史等。优选项目：幽门螺杆菌检测、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素17、电子胃镜检查。

（4）肝癌筛查

高危因素：过度饮酒、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染史、非酒精性脂肪性肝炎史、肝硬化史、肝癌家族史等。优选项目：甲胎蛋白、异常凝血酶原、上腹部CT。

（5）乳腺癌筛查

高危因素：高脂饮食、月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄晚、营养过剩、肥胖、乳腺癌家族史等。优选项目：乳腺B超检查、乳腺钼靶检查。

（6）宫颈癌筛查

高危因素：≥25岁、吸烟、初次性生活年龄过小、多个性伴、经济状况低下、高危型人乳头瘤样病毒（HPV）持续感染史、免疫缺陷史、HPV相关的外阴或阴道不典型增生病史、性传播疾病史、有宫颈癌家族史等。优选项目：HPV、TCT。

（7）前列腺癌筛查

高危因素：增龄、过多摄入牛奶或相关乳制品/钙/锌、吸烟、肥胖、前列腺炎史、良性前列腺增生史、前列腺癌家族史、乳腺癌家族史等。优选项目：总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）、fPSA/tPSA。

3.其他慢性病

（1）2型糖尿病筛查

高危因素：≥40岁、增龄、缺乏体力活动者、超重/肥胖、糖尿病前期史、黑棘皮病史、高血压史、动脉粥样硬化性心血管疾病史、巨大儿分娩史或妊娠期糖尿病病史、多囊卵巢综合征病史、一级亲属家族史等。优选项目：口服葡萄糖耐量试验、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值。

（2）骨质疏松筛查

高危因素：≥40岁、增龄、女性绝经、不健康生活方式、体重过低、影响骨代谢的疾病和药物、脆性骨折家族史等。优选项目：25羟维生素D、血钙、血磷、尿钙、尿钠、超声骨密度、双能X线骨密度检查。

（3）肥胖筛查

高危因素：增龄、男性、吸烟、饮酒、高热量饮食结构、静坐时间长、锻炼时间少等。优选项目：人体成分分析、血糖（餐后2 h）、胰岛素（空腹、餐后2 h）、糖化血红蛋白、糖耐量试验。