50多岁的王大哥,双下肢发凉、感觉异常已有多年,即使在炎热的夏季,仍需穿厚裤子进行下肢保暖,更不用说秋冬季节,上述症状对其正常生活带来了很大困扰,期间多次在多家医院就诊,疗效甚微。
双足犹如在冰块内
近期,抱着试试看看的态度于我院疼痛科就诊,疼痛科医师对患者进行了详细的问诊,认为患者双下肢发凉是因为腰部交感神经受刺激兴奋后引起双下肢血管收缩,下肢血液循环不畅,导致了双下肢发凉、感觉异常等症状出现。结合患者磁共振及临床辅检,认为该患者适合进行腰交感神经节射频术治疗。
原来是交感神经在作怪
术中,疼痛科医护人员紧密配合,在C型臂成像设备下,使用长穿刺针从双侧腰部刺入,根据影像调整刺入角度和深度,避开骨质增生,精准定位到腰交感神经节附近,确认无误后给予患者行腰椎交感神经节射频脉冲术并注入药物,治疗完毕后10余分钟,患者自觉下肢微热。经治疗后,患者双下肢发凉明显改善,对此疗效表示相当满意。
什么是腰交感神经节阻滞治疗?
腰交感神经节是内脏传出神经,属于椎旁神经节。位于腰脊柱两侧,每侧各 3~5 个神经节由节间纤维支连接,组成腰交感干。由腰交感神经节发出的节后纤维通过灰交通支随腰神经分布于下肢前内侧的血管、汗腺、立毛肌,或直接随血管分布至结肠左曲以下的消化管、盆腔的脏器和下肢。
因此,对腰交感神经节进行射频治疗可引起下肢血管扩张。
腰交感神经节阻滞针灸科常见适应症:
1. 复杂区域疼痛综合征。
2. 下肢缺血或血管痉挛性疼痛,如下肢血栓闭塞性脉管炎、糖尿病周围血管神经病变、下肢血管功能不全、下肢冷感症、股骨头缺血性坏死等。
3. 下肢神经病理性疼痛,如带状疱疹神经痛。残端痛/幻肢痛、截瘫后疼痛、脊髓炎后遗神经痛、癌性疼痛等。
4. 下肢多汗症。
5.下肢关节肌肉病变疼痛,如骨性关节炎、类风湿性关节炎等。