内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
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PET/CT是一种结合了正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（CT）的影像技术，能同时显示组织的代谢活性（通过放射性示踪剂）和解剖结构。而延迟扫描是指在常规PET/CT扫描完成后，间隔一段时间（通常为1-3小时）进行的第二次扫描，用于进一步评估病灶性质。
1、为什么需要延迟扫描？ 常规PET/CT在注射示踪剂后约1小时进行，但某些情况下，病灶的代谢特点可能随时间变化，导致首次扫描无法明确诊断。延迟扫描通过观察示踪剂在体内的动态变化帮助医生： 1.区分良恶性病变 2.减少假阳性/假阴性 3.评估治疗反应 2、哪些情况可能需要延迟扫描？ 1.疑似肿瘤但首次结果不明确： 例如肺部结节、肝脏或骨骼病变，首次扫描无法区分肿瘤与炎症。 2.消化道检查： 肠道蠕动或生理性摄取可能干扰诊断，延迟扫描可减少误判。 3.泌尿系统评估： 肾脏或膀胱因排泄示踪剂可能掩盖病灶，延迟扫描可提高检出率。 4.头颈部肿瘤： 肌肉或腺体的生理性摄取可能被误认为病灶，二次扫描可辅助鉴别。 图注：上图 正常显像 下图 延迟显像 延迟扫描后尿液显像剂排泄，膀胱病变显示更清晰准确。 3、延迟扫描的流程 1.首次扫描：注射FDG后60-90分钟进行全身或局部扫描。 2.等待期：患者保持静息状态（通常1-3小时），避免剧烈活动或进食。 3.二次扫描：针对特定部位或全身再次成像，对比两次结果。 PET/CT延迟扫描通过动态观察病变代谢变化，提高了诊断的准确性，尤其在肿瘤鉴别和复杂病例中具有重要价值。尽管过程稍长，但能为临床治疗提供更可靠的依据。如果医生建议延迟扫描，不必过度焦虑，配合检查即可获得更精准的结果。 若有疑问，建议与核医学科医生详细沟通，了解个体化需求！
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