内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
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Q1瘢痕疙瘩为何形成？
皮肤修复的“程序漏洞”
瘢痕疙瘩是一种因皮肤创伤修复失控而形成的异常瘢痕，表现为红色隆起的硬块，常超出原始伤口范围，并伴随瘙痒、疼痛。其核心病因可归结为三大“程序漏洞”：
1. 基因调控失衡
约10%-20%的患者存在家族遗传倾向，关键基因异常导致胶原蛋白过度合成，成纤维细胞“疯狂增殖”。
2. 炎症信号失控
创伤后免疫细胞持续释放促炎因子，形成“炎症-纤维化”恶性循环。
3. 环境诱发因素
高张力部位：胸部、肩部、耳垂等皮肤张力大的区域易发。
激素影响：青春期、妊娠期雄激素水平升高，刺激瘢痕增生。
Q2术后放疗：对抗复发的“关键防线” 单纯手术切除瘢痕疙瘩的复发率高达45%-100%，而联合术后放疗可将复发率降至10%-20%。 （1）放疗如何发挥作用？ 术后放疗可通过调节体液或细胞因素抑制成纤维细胞增殖，术后应尽快开始放疗，因为肉芽组织中的纤维母细胞在24小时内成为成纤维细胞，对放疗敏感度差。 （2）治疗黄金方案 开始时间：术后24小时内首次照射 （3）联合治疗增效 术前准备：局部注射糖皮质激素缩小瘢痕体积。 术后护理：硅胶贴片压迫+防晒，减少机械刺激和色素沉着。 Q3科学管理，拥抱光滑肌肤 瘢痕疙瘩术后放疗是当前预防复发的“金标准”，但需注意： 1. 严格把握适应症：儿童、孕妇及甲状腺区域慎用。 2. 长期监测：治疗后1年内每3个月复诊，观察边缘是否发红、增厚。 3. 未来趋势：基因疗法已在动物实验中展现潜力。 目前“手术切除+精准放疗+全程护理”的三联治疗策略，使更多的患者受益，此项技术的引进使我市大多数患者能显著改善外观和症状，重拾皮肤健康与自信。
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