随着我们的生活越来越便利、代步工具越来越多、吃的越来越好、坐的越来越久、动的越来越少——我们在“便便”这件事上面临困难的人也越来越多。

    然而有些人会发现，即便加强锻炼、清淡饮食，“排便困难”依然是人生中一大难题，这究竟是为什么呢？可能是你身体中负责“便便”的盆底肌已经受损了！

    按照医学标准，一周少于两次，大便秘结，一次需耗时三十分钟以上为不正常如厕，可被定义为便秘。便秘常见于老年人、孕妇、婴幼儿及体弱多病者。便秘可分为“慢传输型便秘”和“出口梗阻型便秘”。

    长期便秘、如厕时间过长,会对我们的盆底肌群造成严重损伤，反过来又加重便秘，形成恶性循环。           

    “便急”其尴尬程度远超尿急。当然，便急也要分情况。如果是「腹泻类便急」，主要考虑胃肠问题；但如果你经常感到便急——很可能是盆底肌出现损伤！

    明明已经便过了，却总感觉还有剩余。长期排便困难首先要排除胃肠道病变，再考虑盆底肌损伤问题。

    在盆底肌没有受到损伤、肌力正常、神经传导良好的状况下，腹压增加，盆底肌向上对抗，这样可以避免脱垂并且帮助关闭尿道和肛门。

    深层盆底肌肉中直接与“便便”有关的肌肉是耻骨直肠肌，对大便自禁至关重要。

    耻骨直肠肌的收放自如在控便过程中起决定的作用，耻骨直肠肌放松，肛直肠角增大，促进排便；耻骨直肠肌收缩，肛直肠角减小，帮助控便。

    盆底肌中还有丰富的神经，如果盆底肌受损，神经未能感知“便便”的到来，就不能及时向大脑传递信息，从而再由大脑发出排便指令，“便便”也会因水分的重复吸收而发生秘结。  

    最常见的盆底肌受损源于女性妊娠生产，但长期腹压增加、年龄增长等因素也会导致盆底肌受损、功能减弱，因此男性女性均可能患盆底功能障碍性疾病。

    在进行盆底训练前，要先进行完整的身体体态、盆底肌肌力评估，制定适合个人的康复方案。

▼ 女性在产前应当了解盆底相关知识，并在产后42天、恶露干净后进行盆底筛查，并进行盆底肌和产后综合康复训练。

▼ 怀孕和产后月子期女性的体态都会发生改变，生产后应该到正规的康复医疗机构进行评估后，在专业康复师指导下进行体态整体锻炼。

▼ 长期久坐的人，应该养成良好的运动习惯。

▼ 腹部肥胖的人，应该适度减肥，并学会正确的盆底肌收缩方式，以增强盆底对抗腹压过大的能力。

▼ 有严重盆底问题者应在医生指导下服用药物或接受盆底重建手术。