内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
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近日，我院呼吸与危重症医学科应用肺泡灌洗液+二代基因测序技术成功诊断了一例罕见的感染。
患者为中年女性，因局部肺不张就诊，单纯从影像学考虑为陈旧性病变可能性大，但临床医生以敏锐的洞察力仍然发现了蛛丝马迹，做了第一次支气管镜检查，镜下并未发现占位性病变，只是局部黏膜的增生性改变，因病变特殊，未能取得病理组织，对于任何的“异常”在医生眼里都是不能放过的，再次建议患者在全麻下细致的、全面的检查。反复与患者及家属沟通后在全麻下成功取得黏膜活检，同时在病变部位行支气管肺泡灌洗术，灌洗液行NGS检查，经过临床医生与实验室检测人员反复确认及研判，最后确诊为“惠普尔养障体”感染，该病罕见于消化系统，出现肺部感染的更是罕之罕见，目前国内报道仅有数十例，该疾病能在我院顺利确诊，充分体现了我院先进的诊疗技术水平。
BALF是指经支气管镜肺泡灌洗术，NGS是指二代基因测序，两者结合使肺部感染性疾病，特别是特殊病原体感染及重症感染的病原学诊断率从原来的不足30%提高到了90%以上，明显提高了临床的诊断水平，治疗也得到了事半功倍的效果。该项技术适用于肺部不明原因的感染、间质性肺炎、肺泡出血、肺部肿瘤、支气管内膜结核、肺不张等肺部疾病。自该项技术开展以来，诊断了大量以往只能靠临床经验来治疗的病例。
肺泡灌洗液+二代基因测序，相当于给神枪手又加了一个瞄准镜，能够迅速找到病灶获得标本，并能准确识别病原体，实施精准治疗，明显提高临床的诊断水平，缩短病程，为患者节约巨大的治疗费用，甚至挽救患者生命。BALF+NGS的有机结合成为临床医生的“另一双眼睛”。 (责任编辑：高健)
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