吴老伯今年74岁了,这一年来总是感觉左脚发凉、麻木不适,偶有疼痛,走路不利索,时常要走一段,歇一段。想着是上了年纪,也没太在意。最近半月,他竟然连走个几十米都困难,这才来到呼伦贝尔市人民医院血管外科门诊就诊,考虑下肢动脉堵塞,血液不流通了,需住院治疗。
入院后做血管CT检查显示:左侧髂动脉闭塞,闭塞段长达二十余公分。而且,吴老伯的左侧小腿及脚掌较右侧明显发凉,如果不及时处理,将进一步向坏死方向发展。
吴老伯听取医生建议后,选择了手术治疗。通过大腿根部动脉开通腹部闭塞的髂动脉,并行支架植入。手术很成功,术后即刻感觉左侧下肢麻木感消失,并自觉小腿及脚掌温度恢复到正常,次日可以下床活动,三天后顺利出院。
韩济南医生表示,吴老伯是患有下肢动脉粥样硬化闭塞症,随着人口老龄化导致血管硬化性闭塞越来越多了,中国目前大约有2000万患者,估计每年还会继续增加约60万人,70岁以下人群为3-10%,70岁以上人群为15-20%。该病患者大部分为男性,多在老龄人群中发病。该病症的特点就是患者早期不够重视,就医往往很晚,因此导致了高致死致残率,所以加强宣教,早发现、早治疗非常关键。
科普知识
什么是下肢动脉硬化闭塞症?
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在下肢的局部表现,由于下肢动脉硬化导致动脉血管壁增厚、粥样硬化和钙化,管腔狭窄或闭塞,进而肢体慢性缺血。病变肢体血液供应不足,引起如下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛甚至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病,最终导致肢体缺血坏死、截肢甚至危及生命。
下肢动脉硬化闭塞症的临床表现?
下肢动脉硬化闭塞的临床表现可分为四期,早期表现为发凉、麻木,腿部肌肉会出现痉挛;晚期表现为下肢疼痛、缺血坏死。随着症状的逐渐加重,分期逐渐增加,下肢缺血坏死、截肢死亡的风险逐渐增加。
哪些人是高危人群?
长期吸烟史、高血脂、糖尿病、高血压患者是下肢动脉硬化闭塞的高危人群,除此之外,年龄越大,发病风险越高。且秋冬寒冷季节更易诱发、加重。
如果诊断下肢动脉硬化闭塞症?
如果您出现下肢肢体发凉、麻木、疼痛、苍白等症状,建议立即至医院血管外科行相应的检查和治疗。医师会首先建议行下肢血管超声,如考虑下肢动脉硬化闭塞症则行下肢CTA确诊。
下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗?
下肢动脉硬化闭塞症一经诊断,就要尽早开始治疗,避免病情恶化。血管外科医师会根据患者病情的轻重选择不同的治疗方法。对于动脉狭窄严重甚至闭塞,下肢重度缺血的患者,单纯的保守治疗无法达到满意的治疗效果,医生可能建议采取手术治疗。随着血管腔内介入治疗逐渐成熟,经皮腔内血管成形术(PTA)、支架植入术、经皮斑块旋切术、药物涂层球囊(DCB)已成为目前临床应用最多、最广泛的治疗术式。
如何预防下肢动脉硬化闭塞症?
① 戒烟限酒;
② 健康的饮食,如低脂低盐饮食,多吃新鲜蔬菜;
③ 适当加强活动,加快血液流速,减缓动脉硬化的发生;
④ 积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等原发疾病,减少对血管的损害,并定期检查;
⑤ 秋冬季节注意保暖,避免着凉。
(责任编辑:高健)