内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
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药师用药提示：
“药师，我钙片吃了不少，怎么体检还说骨密度低呢？”
“您是不是维生素D选错了？今天药师帮您分清普通维生素D和活性维生素D，让您补的钙真正派上用场！”
1.为什么说“别再买错了”？
很多人只知道“补钙要配维生素D”，却不知道维生素D家族分两类，用途完全不同。 普通维生素D ①家族成员：维生素D3（胆骨化醇）、维生素D2（麦角固醇） ②我们是“营养小助手”，帮身体维持正常的钙磷代谢和骨骼健康。 ③怎么工作：普通维生素D需经过肝脏（25-羟化酶）和肾脏（1α羟化酶）两步羟化，才能变成有活性的1,25(OH)₂D，建议肝肾功能正常的人使用，素食主义者可以选用维生素D2。 活性维生素D及其类似物 ①家族成员：骨化三醇、阿法骨化醇、帕立骨化醇、艾地骨化醇 ②我们是“处方药”，可不是普通营养品，要在医生指导下使用！ 专门用来治疗骨质疏松、肾性骨病、甲状旁腺功能减退症等疾病。 ③怎么工作：活性维生素D及其类似物无需或仅需一步羟化即可直接发挥作用，适用于中重度肾功能不全的人群。 “普通D”和“活性D”工作机制对比图
2.如何选择合适的“D” 你的钙才算没白补
注：以上剂量为一般参考，具体需遵医嘱个体化调整。活性维生素D及其类似物均为处方药。 参考文献：中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.《维生素D及其类似物的临床应用共识（2025版）》中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2025，18（5）：497-517
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