内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
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为进一步深化院校协同育人机制，提升护理订单班学生对老年多病共存患者的综合护理能力，近日，我院老年医学科在护理部及教研室指导下，成功举办“一例老年多病共存伴衰弱患者”为主题的护理教学查房。各科室骨干护士参加观摩，护理订单班学生全程参与。
本次查房对象为83岁的左爷爷（化名），因发热、胸闷、困倦及食欲不振入院，既往有脑梗死后遗症，遗留小碎步步态。入院后诊断为支气管扩张伴感染、呼吸性碱中毒、低钾血症、贫血、低蛋白血症、骨质疏松及老年综合征。病情复杂、护理风险高，是老年护理教学的典型病例。病例汇报环节，订单班学生代表魏泽铭结合Morse跌倒评分50分、NRS 2002营养评分4分、Braden压疮评分17分、ADL评分55分等数据，梳理患者的风险画像。带教老师适时引导：“面对这样一位患者，护理的优先顺序是什么？”学生们逐渐聚焦到“保安全、强营养、防跌倒、促康复”上。 床旁评估环节，学生在带教老师指导下，完成跌倒风险、营养风险、吞咽功能、皮肤及腹部评估。针对患者步态不稳，学生现场指导患者掌握“起床三步曲”——躺30秒，坐30秒，站30秒后再行走，并反复叮嘱：“大爷，您走路不稳，千万别自己下床和上厕所。”带教老师在旁点评：“对高龄患者，每一句叮嘱都要变成他们能记住、能做到的动作。”护理诊断讨论环节，学生围绕气体交换受损、清理呼吸道无效、营养失调、活动无耐力、低钾血症、有跌倒/误吸危险、便秘等护理问题，按优先级排序并制定个体化护理措施，带教老师逐一点评，帮助学生建立整体护理思维。 教学延伸环节，老年医学科教学干事张慧展示了多项适老化创新举措：“小黑板”写天气预报锻炼定向力，“水果病房”图标帮助空间定向，手环法测小腿围筛查肌少症，奶嘴式喂食器和防呛咳水杯预防误吸，“需求交流圆盘”辅助表达。学生现场体验后感慨：“老年护理的创新，不一定是高大上的设备，也可以是懂老人的一个设计。”有奖问答环节，围绕跌倒预防、饮食指导、肌少症筛查、用药安全等设置10道简答题，订单班学生争相抢答，现场气氛热烈。
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