布鲁氏菌病，俗称 “蔫巴病”“懒汉病”，是由布鲁氏菌引起的乙类人畜共患传染病。我国部分牧区、半农半牧区流行相对较重。羊、牛、猪是主要传染源，其中羊的传播风险较高。布鲁氏菌病属于自然疫源性疾病，人与人之间一般不会直接传染。绝大多数感染，都与接触病畜、食用被污染的奶肉产品或吸入带菌的尘埃飞沫有关。

      布鲁氏菌在低温、干燥环境中生存能力较强，可在生奶、乳制品、皮毛、冻肉、水体及衣物中存活较长时间，耐寒冷、耐干燥。但该病菌弱点非常明确：不耐高温、不耐紫外线，对常规消毒剂敏感。开水煮沸、阳光暴晒、3%漂白粉、来苏水均可快速杀灭细菌，也是我们日常预防布鲁氏菌病最核心、最有效的依据。

布鲁氏菌病是怎么传播的？

布鲁氏菌病传播主要分为三大途径：

1. 直接接触传播
饲养、挤奶、剪毛、屠宰牛羊，处理病畜胎盘、流产物、死畜时，细菌可通过皮肤微小破损、眼结膜侵入人体，是职业人群最主要的感染方式。

2. 消化道传播
饮用未煮沸的生鲜牛羊奶、食用未熟透的牛羊肉、生熟厨具混用，均可造成感染，是普通群众最常见的感染途径。

3. 呼吸道传播
清扫牛羊圈舍、晾晒加工皮毛时，吸入带菌粉尘、气溶胶，容易造成隐匿感染。

高危人群主要包括：养殖户、牧民、屠宰工人、兽医、皮毛加工人员及实验室工作人员。

布鲁氏菌病有哪些临床表现？

      布鲁氏菌病潜伏期多为 1～3 周，平均两周。症状复杂多样，极易误诊为感冒、风湿、劳损。急性期典型症状：反复发热、夜间盗汗、全身乏力、肌肉酸痛、游走性骨关节疼痛，部分人群伴随肝脾肿大、淋巴结肿大。

      若急性期未规范足疗程治疗，极易转为慢性布鲁氏菌病。慢性期最突出问题是顽固性关节炎、长期体虚乏力，迁延数月甚至数年，严重影响劳动能力和生活质量。

现代医学诊断与治疗

      布鲁氏菌病诊断依靠流行病学接触史 + 临床特征 + 实验室检查，常用实验室检查初筛为虎红平板试验，确诊依靠试管凝集试验、细菌培养、二代基因测序等检查。

      布鲁氏菌病的治疗严格遵循早期、联合、足量、足疗程原则，常规采用多西环素、利福平联合抗感染治疗，出现并发症给予三种抗生素联合抗感染治疗。杜绝擅自停药，避免病情反复、关节损伤迁延不愈。

中（蒙）医特色诊疗

      布鲁氏菌病在中医归属于 “湿温”“痹证” 范畴，核心为湿热疫毒侵袭、经络阻滞、肝肾亏虚。布鲁氏菌病在蒙医归属于“新痹病”范畴，认为被“粘虫”传染而得病，引起体内“三根”、“七素”失衡，进而使寒热相扰而发病。中（蒙）医特色治疗可改善关节疼痛、僵硬、怕冷、乏力等症状。

1. 悬空灸

      多用于布鲁氏菌病关节冷痛、怕凉、遇寒加重人群。采用艾条悬空温和灸疼痛关节、腰骶、足三里等穴位，温通经络、散寒除湿、行气止痛。

2. 中药贴敷

      依据 “不通则痛、久痛入络” 理论，选用具有活血通络、祛湿止痛等功效药物，贴敷于四肢关节、腰骶关节及疼痛压痛点。

3. 药浴

      利用舒筋活络、祛风除湿、益气养血的中草药煎煮药液，进行局部或全身熏洗药浴。通过温热效应 + 药物渗透，放松痉挛肌肉、疏通全身经络。

科学预防，远离布鲁氏菌病

养殖户、职业人群防护

1.养殖区、生活区严格分开，圈舍定期消毒，清扫采用湿式作业。

2.禁止徒手接触病畜胎盘、流产物、死畜，污染物统一深埋、无害化处理。

3.作业全程佩戴口罩、手套、防护服、胶靴，工作后彻底洗手消毒。

普通居民防护

1.鲜奶必须煮沸，不饮用生羊奶。

2.肉食必须熟透，不食用半生牛羊肉。

3.生熟厨具分开，家庭切肉、切菜刀具案板分开，从源头杜绝感染。

      布鲁氏菌病可防、可控、可治愈，无需过度恐慌。有牛羊接触史、生鲜奶饮用史，出现长期低热、反复乏力、关节游走性疼痛，请及时前往医院排查布鲁氏菌病，做到早发现、早规范治疗。牢记：预防大于治疗，规范治疗杜绝慢性迁延！