内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
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近日，呼伦贝尔市人民医院心内科介入团队成功完成心脏再同步复器律除颤（CRT-D）植入术。
66岁的闫先生因扩张型心肌病合并心力衰竭多年，同时伴有晕厥，多次药物治疗，病情控制不佳。心内科吴刚主任及主管医生综合评估患者病情：心电图表现为完全性束支传导阻滞，心彩超提示左室舒张末期，且患者存在晕厥病史，是植入CRT-D的适应症。随后，经心内科团队反复讨论并与患者及家属沟通病情后决定行CRT-D植入术，以双室起搏的方式改善心脏收缩不同步，并能够在发生持续性快速性心动过速时及时识别进行心腔内电复律。
▲手术中 CRT-D是心脏介入手术中难度较高的手术之一，与双腔起搏器相比在操作上更为复杂，不仅要求术者具有精湛的专业技术，还需要术者和团队的密切配合。 经过充分的术前准备，吴刚主任及崔志良副主任为患者顺利实施了CRT-D植入手术，将三个电极完美植入到患者右心房、右心室、左室心内膜，术中优化参数后，患者心电监护提示双室起搏，QRS波群缩窄，手术取得圆满成功，目前患者已顺利出院。 CRT-D植入术是一种复杂先进的起搏治疗方式，主要适用于心力衰竭的非药物性治疗，结合心脏再同步化治疗起搏器和埋藏式心脏复律除颤器的双重功能，不仅可以使心脏再同步化，实现心衰患者左右心室的同步收缩，改善心脏功能；当患者出现室速、室颤等恶性心律失常危及生命时，还可以第一时间在体内自动识别并进行除颤治疗，减少因恶性心律失常导致的猝死，成为心衰患者重获“心”生的另一选择。CRT-D技术的成功开展，不仅挽救了患者生命，提高了患者生活质量，标志着我院在起搏电生理领域取得新进展，也标志着我院心血管内科在重度心衰和心源性猝死治疗方面又迈进了一步。
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