张某，男，36岁，乙肝病史，肝内发现2.4×2.9㎝的占位，患者很焦虑。医生建议选择超声造影，在不损害肝功能的同时判断肝内占位性质。患者于呼伦贝尔市人民医院超声科进行了超声造影，造影时间仅为10分钟，结果提示肝内占位为血管瘤，整个过程无任何不适，患者很满意！

    王某，女，49岁，发乳右乳囊性包块3年，近期发现囊内出现不规则低回声，这个低回声是沉积物还是新生物？这关系到下一步的治疗。同样张女士选择于呼伦贝尔市人民医院超声科进行超声造影进一步判断右乳包块性质。造影发现右乳包块未见增强，考虑包块内的低回声为沉积物、为良性病变。

一、什么是超声造影？

    超声造影（contrast-enhanced ultrasound, CEUS），又称声学造影、对比增强超声，是近年来蓬勃发展的超声新技术，是在常规超声检查的基础上，通过静脉注射超声造影剂来增强人体的血流散射信号，实时动态地观察正常组织和病变组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别，大大提高了超声诊断的特异性和敏感性。

二、超声造影的应用范围

    超声造影可应用于已常规开展超声检查的各组织、脏器（肝脏、胆囊、肾脏、脾脏、子宫卵巢、甲状腺、乳腺等）。

1、局灶性病变的定性诊断；

2、常规超声疑似存在的病变，或者其它影像检查发现病变但常规超声未能显示或者显示不清，超声造影可以提高检测的灵敏度并进一步作出定性诊断，或者在超声造影引导下进行组织活检、介入治疗；

3、肿瘤介入治疗的评估；

4、外伤的诊断；

5、其它如血管超声造影，子宫输卵管造影（用于发现宫腔、输卵管内病变、畸形以及评估输卵管的通畅性）等。

三、超声造影的禁忌症

1、对超声造影剂过敏者；

2、近期有心脏病的患者，如急性冠脉综合症或临床不稳定性缺血性心脏病、心绞痛症状、急性心衰、严重心率失常；

3、伴有右向左分流的心脏病患者，重度肺动脉高压患者,未控制的原发性高血压和成人呼吸窘迫综合征者；

4、孕妇和哺乳期患者，年龄18岁以下的未成年人。

四、超声造影的安全性

    目前常用超声造影剂为声诺维（注射用六氟化硫微泡），所有成分均无毒，这种微小气泡能轻松通过人体最微小的毛细血管，大约15分钟后随着人体呼吸排出，对人体不产生毒副作用。虽然是安全的，但是由于不同患者具有个体差异，有可能部分患者出现不良反应，最常见的不良反应是注射部位反应或者头痛恶心等。总的来说不良反应轻微、短暂、且可以自行恢复并无遗留效应。

五、超声造影的优势

1、超声造影剂可通过呼吸排出，肾衰竭及肝功能异常等患者仍可进行超声造影；

2、不需皮试，可经外周静脉或腔内注射；

3、检查方便，快速，短时间内可重复多次；

4、能全程实时动态观察造影过程；

5、检查费用相对较低，无射线损害，可作为监测肿瘤复发的长期随访监测手段。

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