内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
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每年9月25日是世界药师日，今年世界药师日的主题是：“药学：促进卫生系统健康发展”，呼伦贝尔市人民医院的药师们一直紧紧围绕着这个主题开展日常工作。临床药学部于2022年1月开设药学门诊，为慢性病患者、特殊人群患者提供药学咨询服务。针对肿瘤患者，药师常需解答“化疗后出现便秘症状，药物如何选择?”的问题。
化疗相关性便秘，是指由于接受化疗药物和化疗辅助性药物发生的，以大便间隔时间延长、大便变硬、形状改变等为特点的一种便秘类型。研究表明，晚期肿瘤患者便秘的发生率高达32%-87%，而接受化疗的患者，便秘的发生率为 16%～48%，在化疗的同时使用止吐药，便秘的发生率则高达 90%。
化疗相关性便秘出现的原因
1. 药物因素
这是导致化疗后出现便秘的最主要原因。
化疗药物本身具有很强的细胞毒性，易引起患者呕吐、恶心、口干等，加之部分患者饮水量较少，致使体内水分减少，使大便量减少且干结，不易排出。临床上常见易引起便秘的化疗药物有：紫杉醇、卡铂、长春瑞滨、5-氟尿嘧啶等。
同时，部分患者在化疗过程中胃肠道反应较重，需要使用止吐药，甚至还会用到止痛药，这些都会导致或加重便秘。
2.活动因素
化疗期间患者的活动量减少，肠道缺乏机械性刺激导致便秘。
3. 饮食因素
患者接受化疗的过程中出现胃肠道反应如恶心、呕吐，导致食量减少，刺激肠蠕动减少；肿瘤患者更多地摄入高蛋白、高脂肪食物来补充营养，而忽略了膳食纤维、维生素以及水分等促排便食物的摄入，造成营养结构失衡，导致肠胃蠕动困难，引起患者便秘。
化疗相关性便秘的治疗
1.饮食指导：增加高膳食纤维食物摄入。
2.按摩运动：在医生指导下行腹部按摩。
3.药物治疗：适时的选择和使用通便药物对于治疗化疗相关性便秘至关重要。
治疗药物主要包括刺激性泻药、容积性泻药、渗透性泻药、促动力药、促分泌药、灌肠药和栓剂等。
√轻、中度便秘患者，可选用容积性或渗透性泻药，必要时联合使用。
√重度便秘患者经容积性和渗透性药物治疗无效时，可联合选用促动力药或促分泌药。
我院现已开设药学门诊，就诊方式：
方式一：进入支付宝，搜索呼伦贝尔市人民医院，挂药学门诊
方式二：直接到药学门诊诊室，现场挂号
就诊时间：周一至周五（8：00—12：00）（14:30—17:30）
诊室位置：门诊一楼B119
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