内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
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经腹腹膜前修补术(TAPP)和全腹膜外修补术(TEP)是目前最常用的腹腔镜腹股沟疝修补方法，其原理是在腹膜前间隙植入一块足够大的补片，覆盖整个肌耻骨孔，符合无张力修补原则和工程力学原理，具有疼痛轻、切口小、恢复体力活动早等优点。TAPP在复发性疝修补中尤其有优势，在发达国家已被广泛接受。TEP不进入腹腔，保持了腹膜的完整性，更合理，但操作空间相对较小，不易辨别疝内容物，难度略大于TAPP。2009年至2011年，我院普外科主任王闯课题组将无张力疝修补术与腹腔镜技术联合应用于治疗腹壁疝疾病之中，在自治区范围内较早完成了腹腔镜腹壁疝修补术81例。其中，行TAPP术式1例、TEP术式52例 ,腹腔内补片植入术4例，小儿单孔腹腔镜修补术24例。腹腔镜下腹壁疝修补术技术关键在于术者使用一个脐下缘10mm弧形切口，对腹膜外组织与腹膜间隙进行分离充气，这是人的生理解剖间隙，无任何损伤，再通过这个10mm套管置入聚丙烯补片，在微腔镜可视下将补片展开盖于疝缺损处治愈腹壁疝，术者应具有丰富的开放和腹腔镜无张力疝修补术的经验。本课题81例行腹腔镜腹壁疝修补术的患者切口均甲级愈合，无复发及并发症。
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