2020年12月8日骨二病区收治了一位85岁高龄不慎摔伤的老奶奶，护士在为其进行护理评估及护理查体时发现这位老奶奶有严重的子宫脱垂。询问患者家属得知老奶奶因生的子女较多，产褥期未满就到农田劳动，导致子宫脱垂，随着年龄的增长症状愈加严重并未进行规范的诊治。

      为了能使这位特殊的患者得到更加精细化的专科护理，我们立即协同科内责任组长、责任护士及老年、疼痛、伤口造口、静脉血栓栓塞症（DVT）护理专业组联络员的力量，紧急进行业务查房及疑难病例讨论。经过责任护士汇报病例、各相关专业组联络员护理查体后共提出疼痛、躯体移动障碍、跌倒坠床的风险、皮肤受损的风险、焦虑5个护理问题；确定出血、感染、深静脉血栓、坠积性肺炎4个潜在并发症，各护理专业组联络员充分发挥专科引领作用，快速经循证制定出相对应的专科护理措施。但“子宫脱垂”这个跨专科的护理问题却愈加凸显，成为我们首要急需解决的疑难护理问题。

      老奶奶拳头大小的子宫几乎全部裸露于体外并已快十多年。“我们应该怎样去护理？我们都应观察什么？如果因其感染就会延误手术甚至引起严重的术后并发症。”大家纷纷提出专科疑问。为了能使患者护理风险降到最低，骨二科孙琪护士长第一时间向我院盆底护理专业组提出了会诊请求，盆底护理专业组快速响应，专业组组长徐桂峰护士长于当日带领专业组相关人员到我科室针对此患者进行了护理会诊、专科指导及疑难病例讨论，骨二科孙琪护士长主持了本次会议。





      首先妇科李朝霞护师进行了精彩的“子宫脱垂”相关知识分享。

      学习后大家带着问题移步至患者床旁进行专科查体，结合理论知识进行临床实践。盆底护理专业组专家团队在床旁对我科护理组及患者家属进行了专业的护理指导及相关知识健康教育并提出规范诊治的建议。会诊结束后家属拉着责任护士的手激动的说道：“我老母亲下面这个大疙瘩露在外面都快二十年了，遭了多少罪受了多少苦，从来都没有人跟我们说过怎么去好好护理，今天真的太感谢了！我妈终于能少遭点罪了，你们真的是好人啊！”


      12月11日，我院骨二科医疗队为老奶奶行右股骨粗隆间骨折髓内钉内固定手术，术后状况良好，于17日顺利出院。
      多团队多专业组协同的MDT护理模式，可以优势互补，团结协作，有效降低了护理风险，最大限度保障患者护理安全。本次MDT护理业务查房及疑难病例讨论充分发挥了我院护理专业组的专业引领及辐射作用，体现了我院“以病人为中心，为患者提供专业、优质暖心护理服务”的管理理念。深耕专业，服务临床，我们专科护理人一直在路上。
                                                 
供稿：骨二科护理组  孙琪  李雪纯
审核：护理部

(责任编辑：高健)