为贯彻落实《内蒙古自治区进一步改善护理服务行动工作方案(2023-2025年)》及《内蒙古自治区改善就医感受 提升患者体验主题活动实施方案(2023-2025年)》文件精神,增强护理人员共情能力及主动服务意识,切实提高护理服务质量及患者就医体验。呼吸与危重症医学科积极参与护理部组织的——角色转“患”,共情体验活动,用感同身受之心“见彼苦恼,若己有之”,去体会患者治疗过程中的不易,了解患者的心理变化。
场景一:佩戴无创呼吸机辅助通气治疗 护士金凤佩戴无创呼吸机辅助通气后反馈体验感受:新开封的呼吸机面罩及鼻氧管胶味重、刺鼻;刚佩戴时不能与呼吸机送气同步,自觉呼吸更困难、胸闷;带氧气管佩戴面罩很容易漏气,调整过紧容易出现压力性损伤;佩戴十分钟之后自觉呼吸轻松。 通过角色转“患”体验,对使用无创呼吸机辅助通气患者的护理提出以下改进措施:新的面罩和鼻氧管,用湿巾擦拭,晾干后气味明显减小,再为患者佩戴,如果病情允许可以放置30分钟再使用;初始佩戴不能耐受的患者,护士需要更多耐心,不要否定患者的感受,调整呼吸机参数,指导患者控制呼吸节奏,慢慢适应呼吸机的频率,达到真正有效治疗的目的;长期佩戴的患者做好预防压力损伤的指导;定时向患者询问呼吸机佩戴治疗效果,使患者感到经常被关注,对康复更有信心。 场景二:经鼻高流量氧疗的治疗 护士巍巍体验后反馈:试戴经鼻高流量氧疗刚开始参数调至流速25L/min,氧浓度30%,湿化温度在2-3档,感觉鼻腔黏膜干、口干、咽干,调高湿化档位后干燥感降低,但自觉送气温度过高、潮湿、不舒适,再进行下调,当流速调高至35L/min时,鼻腔黏膜感觉疼痛、痒;鼻导管与脸部及鼻腔贴合的橡胶管处,佩戴十分钟就有不透气的感觉。 通过角色转“患”体验,对行高流量氧疗患者的护理提出以下改进措施:在为患者佩戴鼻导管之初,就要在鼻腔黏膜涂抹润滑药膏或石蜡油润滑鼻腔,提升佩戴舒适度;湿化程度因人而异,以患者舒适为前提适当调整;与面部贴合的橡胶管处可以使用减压敷料或小棉垫,避免压力性损伤的发生。 场景三:电子气管镜治疗 护士秋月体验后反馈:喷局麻药过程中不适感较重,咽部有麻感后,不能很好地含药;下气管镜过程中,不适感强烈,有憋气、恐惧感。 通过角色转“患”体验,对行气管镜治疗患者的护理提出以下改进措施:喷药、含药过程中,护士耐心指导,以患者含药时间、配合程度,适当调整喷药频率;护士应给予时时关注,减轻患者的焦虑、恐惧情绪;检查过程中,指导患者呼吸方法,降低恐惧感和减少喘憋症状,能更好地配合完成检查。
场景四:肺功能检测
护士小瑞体验后反馈:爆发吹气时配合很费力,跟不上护士指挥的节奏;配合一两个步骤后很累,后面的过程需要休息后才能再次配合。
通过角色转“患”体验,对行肺功能检测患者的护理提出以下改进措施:护士在指导患者进行吹气时,语速尽量要慢,让患者有接受的过程;间隔吹气时给足够的时间休整。 通过此次角色转“患”活动,让护士们在真实模拟中体会患者的不易,发现护理中的不足,除了技术上的提升,更应关注患者的需求和感受,将人文关怀融入到每一个护理细节中。感同身受之心不是流于表面,护理工作就是细致入微,我们从点滴去改进,“始于心,践于行”改善护理服务只有起点,没有终点,我们会更好地服务每一位患者。