为贯彻落实《内蒙古自治区进一步改善护理服务行动工作方案（2023-2025年）》及《内蒙古自治区改善就医感受，提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）》文件精神，进一步深化优质护理服务内涵，促进人文护理实践，增强护理人员共情能力及主动服务意识，切实提高护理服务质量及患者就医体验。重症医学科护理团队组织了一场角色转“患”活动，让护士模拟“患者”，体验“被护理”的感受。“假如我是患者，我需要什么？我想得到怎样的照顾？没有家属陪伴我的心理又是怎样的？”带着这个问题去感受患者就医的体验，了解患者需求。

本次活动全员参与，共分3个组，每组完成2项体验

第一组：保护性约束和经口吸痰；

第二组：经鼻高流量氧疗和采集动脉血气分析；

第三组：俯卧位通气和睡眠体验。

一、保护性约束

    保护性约束是ICU常见的护理措施之一，是指病人在疾病状态下，不能控制自己的肢体，为了防止病人自伤或他伤，所以采用的一种约束方式。防止意外拔管及坠床的风险发生。

    冯睿楠护士体验感受:前十分钟感觉正常，接下来出现各种不适，如脖子痒想抓挠但是抓不到。翻身受限，同一个姿势躺久了，腰背部酸痛，双上肢肌肉酸痛、麻木，浑身不适。随着时间推移至50分钟，腰背部酸痛加重，双上肢肌肉酸痛、麻木，肩关节和肘关节僵硬，出现浑身不适感，感受已到极限。大家觉得约束前，首先对清醒患者要做好解释工作，告知保护性约束的目的，征求其同意后给予约束。约束过程中每2小时松开约束肢体，帮助其活动关节。通过这次体验，让我们真真切切感受到要站在患者的角度对其生理和心理多方面去考虑，做好我们的护理工作。

二、经口吸痰体验

    经口吸痰操作是将呼吸道分泌物及时吸出，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一项操作。

    赵向彤护士体验感受：眼看一根长约30厘米的吸痰管慢慢伸进我的口腔，当插入达咽喉部的时候感觉非常恶心，虽然知道这是一项护理操作，但还是条件反射用手去抓护士的手，眼泪也不自觉的流下来。缓了一会，我说可以再吸深一点，吸痰管一碰到咽喉就不停干呕，太难受了。平时给患者吸痰都是要进到病人的气道里，他们还约束着双手，可见有多么的难受。通过这次角色体验深刻体会到：我们护士不仅要规范护理技术操作，更要常常关心安慰减轻患者的痛苦。

一、经鼻高流量氧疗

    经鼻高流量氧疗呼吸支持的目的在于维持适当通气和氧合，确保有效肺泡通气量。通过给予精准氧浓度、同时给予加温加湿，并通过专用的鼻导管输出气流，达到有效的治疗目的。

    陈思护士体验感受：在流量30-40升/分，氧浓度30-40%时，前30分钟，可耐受。鼻腔可明显感受到气体的温度，胸腔明显起伏，像反复深呼吸一样，呼出气体与持续吹入气体冲突不明显，呼吸平稳，可以闭嘴呼吸。30分钟后，鼻腔形成小水珠并且胶皮味道越来越重，在持续气体吹入下，感觉不舒服，想打喷嚏，想摘下来。在流量40-60升/分，氧浓度50-100%时，佩戴后明显感觉吸入气体流量大，无法闭嘴呼吸，强制自己闭嘴呼吸后，感觉明显喘憋，呼吸频率明显增快。用鼻子吸气，张嘴呼气后，不适感有所缓解，但鼻后道与咽部明显干燥。 

一、动脉血气分析

    动脉血气分析是一种评估机体内环境，特别是肺部和肾脏功能的重要检查方法。               

    王宇迪护士体验感受：  在同事开始寻找动脉的瞬间，我就已经开始紧张了，准备要进针那一刻，更是忍不住缩手，扎进去之后，酸胀和疼痛让我出了一身冷汗，痛苦面容，拔针那一刻，有很强烈的刺痛感，压脉带压住止血时，感觉穿刺点很疼，好像全身的注意力都在这个地方。“一针见血”是每个护士想达到的目标，但如果没有扎实的基本功和丰富的经验，可能会导致穿刺失败，给患者带来痛苦与不安。所以，我们要加油练就过硬的操作技能。

    赵燕媛护士体验感受：赵燕媛做为一个沾枕头就着的人体验一下在这昼夜不分的环境下怎样完成的睡眠过程。21点，困意来袭，眼睛一直闭着，想让自己快点入睡，但是旁边的机器声音还是会不时的传入我的耳中，有一种想把头蒙起来的冲动，但是又有点害怕。这个时段一直是模模糊糊，时而有推车声，时而有咳嗽声，还有间断的电话和门铃声。感觉睡了一小会，灯突然亮了，晃的我睁开了眼，又要测血糖，这个时候困意特别强烈，在扎针时有强烈的刺痛感，让我非常的恼火。安静了一会，感觉特别困，外界的声音也被忽视。短暂的睡眠后，被一顿嘈杂忙碌的声音吵醒，原来是到了晨间护理的时间了，这个时候已经是凌晨5点了，睡意全无，只感觉脑袋晕沉沉的，浑身无力，特别的累 。真的只有亲身体会才能知道那种想睡睡不着，又特别无奈的心情。

    科室尽量做到：天黑及早关闭灯光，治疗尽量集中完成，调低电话、机器报警音量。凌晨一点交接班时对于可自主活动的患者尽量避免翻身。给有需要的患者佩戴眼罩及耳塞帮助其提高睡眠质量。

二、体验俯卧位通气

    俯卧位通气：是胸部物理治疗中体位引流的一种，有利于分泌物引流，肺通气和灌注，促进气管支气管内分泌物清除。

    李娜护士体验感受：刚刚趴下，感觉还可以，过了10分钟，脖子有些酸痛，脸朝哪个方向都感觉很难受。半个小时后肩膀就开始发酸，胳膊放下不行，举起来也不行，接近1小时的时候胸前感觉压的难受，脖子、胳膊酸痛，心情开始烦躁，腿会不自觉的支撑身体翻过来。在没有任何管路的情况下体验俯卧位一个小时就非常难受了，如果换作是浑身管路患者呢，再加上被动的体位，可想他们在整个过程中是有多么的难受。我们要做到：俯卧位时应保证患者功能位，2小时给予调整上下肢的姿势，清醒患者可以间断俯卧位。插管上机患者，遵医嘱使用镇痛镇静药物。

     通过此次改善护理服务角色转“患”共情体验活动，护士身体力行的体验，使得医护人员在面对患者时，更能体会到他们的无助与焦虑。我们相信，通过我们的努力，ICU将不再是一个冰冷的地方，而是一个充满爱与希望的生命港湾。