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核医学科普时间---核素治疗后服用优甲乐的要点

发布时间：2022-05-17 13:17 阅读：1609 来源：互联网

一、亚临床甲状腺功能减退的情况，即TSH代偿性升高，而甲状腺激素水平正常。可考虑一定期限内以小剂量优甲乐片（如25ug/天）补充治疗，降低TSH水平，并提高基础代谢率，或可有助于减重，但也应注意不良反应并加强甲状腺功能的随访。

二、影响优甲乐片吸收的药物，可增加服药间隔或加量：降胆固醇药、含铝、铁、钙的药物、抑酸胃药、抗癫痫药、抗结核药等。

三、影响优甲乐片吸收的食物有：动物内脏、芝麻酱、菠菜、虾皮、木耳、红枣、樱桃、葡萄、桃子、葡萄柚、黄豆类及高纤维饮食等，饮品如浓咖啡、牛奶、酸奶、豆浆等。

四、治疗初期及每次调整药量，需要每隔4~6周测定甲状腺功能，根据检查结果调整剂量，治疗达标后，每6~12个月复查1次。

五、甲状腺全切术后的患者，由于用量较大且终身使用，建议酌情留存备用，不要等服用完了才去配药，耽误病情。

六、推荐剂量下，优甲乐片对胎儿不具有致畸性，也不会干扰胎儿甲状腺功能，因此妊娠期及哺乳期女性不能停用左甲状腺素治疗，且妊娠期间服用剂量可能会增加，因停药导致的甲状腺功能减退对母体和胎儿发育影响很大。

七、对优甲乐药及辅料高度过敏的患者；未经治疗的肾上腺功能减退、垂体功能不全、甲状腺功能亢进及冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压等；急性心肌梗死期、急性心肌炎等；本药含有乳糖成分，对罕见患有遗传性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的患者禁用，可考虑使用雷替斯。

(责任编辑：高健)

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