发布时间：2022-05-17 13:18 阅读：1562 来源：互联网
近年来，经常会听到身边的朋友和亲人患上肾结石的消息。肾结石和蛋白粉有关吗？和豆浆有关吗？和甜饮料有关吗？肾结石的人能吃菠菜豆腐吗？能喝豆浆吗？还是让我们来看看，按目前的研究证据，应当怎样吃才能预防肾结石。
预防肾结石的饮食要点，主要有这样几个方面：
1 喝足够多的水。
不要总是等到很渴了再喝水。特别是在夏天和体育运动之后出汗较多的情况下，血液被浓缩，更需要及时补水。如果身体处于缺水状态，尿液就会浓缩，尿液中本来处于溶解状态的物质可能因为过饱和而沉淀，肾脏和膀胱就更容易出现结石。
按照我国营养学会的推荐，在不出汗的情况下，每天宜喝6杯水（一次性纸杯的量，约200毫升）。如果天热或环境干燥，则还需要相应增加饮水数量。不过，每个人对水的需要不一样，最简单的方式是看看尿液的颜色，如果颜色比较深，说明需要多喝水；正常情况下尿液是很浅的黄色。服用B族维生素的情况下，要注意维生素B2的颜色是鲜黄色，和喝水少的那种黄色调有所不同，即便如此，也容易干扰对尿液颜色的判断。
请注意，这里所谈到的是喝水，不是喝甜饮料。
2 吃富含钙的食物。
很多人听说肾结石多是草酸钙型结石，便认为应当减少钙的摄入量，少吃富含钙的食品，这是一个极大误解。研究证据证实，膳食中钙摄入量高，反而会降低患肾结石的危险。肾结石患者也完全无需刻意降低膳食中的钙摄入量。无论是豆腐还是牛奶，还是富含钙的绿叶蔬菜和芝麻酱，都可以经常放入餐单当中。
不过，虽然富含钙的食物有利于预防肾结石，服用补钙产品的时候可是要小心些。有研究发现服用补钙品可能将肾结石的风险提高20%，而摄入天然食物中的钙则会将肾结石的风险降低三分之一左右。为何有这种差异呢？研究者认为，天然食物中的钙，能够与食物中的草酸结合，减少人体对草酸的吸收，从而起到了预防肾结石的作用，单服钙片则不会有这种作用。另一方面，天然食物中的钙浓度较低，不像补钙品中的钙那样大量、一次性到达肠胃，不会带来血液中钙浓度的明显波动。
3 摄取足够多的钾和镁。
有调查表明镁的不足可能是增加肾结石风险的一个因素。钾和镁元素供应充足，可以改善钙的利用情况，避免钙从尿中排出，从而减少肾结石的风险。上个世纪末就有研究发现，钾的摄入量和草酸钙型肾结石的风险呈现负相关。
人们都知道，所有蔬菜水果均富含钾。富含镁的最推荐食物则是各种深绿色叶菜，因为叶绿素的分子中含有镁，它们是食物当中镁营养素密度最高的一类。颜色越浓绿，其中含镁就越高。
例如，按我国食物成分表，100克菠菜中含有58毫克的镁，66毫克的钙，311毫克的钾；而按美国农业部的食物成分数据，100克菠菜中含镁79毫克，钙99毫克，558毫克的钾。
相比而言，100克红富士苹果中的镁只有5毫克，钙3毫克，钾115毫克。所以，吃水果无法替代吃深绿色叶菜的好处。此外，坚果、豆类和粗粮也是镁的不错来源，只是，按镁营养素密度来说，它们都比不上绿叶菜。
很多人以为绿叶菜草酸多，一定是导致肾结石的危险因素，实则大大不然。其中草酸含量最高的就是菠菜了，但除了富含钾和镁之外，菠菜中还富含甜菜碱，它是有利降低尿液pH值的一种物质。只要将菠菜轻轻焯一下，去掉部分草酸，就可以放心纳入食谱当中。而小油菜、小白菜、芥蓝、绿生菜、油麦菜等很多深绿色叶菜草酸含量很低，无需顾虑。同时，多吃蔬菜，对于预防磷酸盐结石和尿酸盐结石特别有好处。
4 远离甜饮料和甜食。
糖会干扰钙的吸收利用，这一点早就为人们所知。甜饮料促进肾结石，也有很多研究证据。美国是肾结石高发大国，甚至儿童也有肾结石患者，有研究者认为与甜饮料摄入过多有关。
喝含维生素C的甜饮料时尤其要注意，有研究提示摄入1000-2000毫克的维生素C会导致尿中草酸排出量显著增加，从而增加肾结石的风险。
5 避免蛋白质摄入量过高。
蛋白质过量时，尿钙排出量增加，从而增大肾结石的危险。吃大鱼大肉过多而主食、蔬菜偏少的情况下，容易造成膳食中钙、钾、镁元素过少，而硫、磷元素过高的问题，使尿钙排出量上升，骨钙溶出增加。特别需要注意的是，快速减肥时，如果采用高蛋白低碳水化合物减肥法，非常容易造成肾结石的后果。所谓的“吃肉减肥”、“鸡蛋减肥”等方法，都有这样的风险。
我国的人体试验也发现，草酸钙型肾结石患者摄入350克猪肉之后，尿中的草酸水平和尿酸水平均升高，而柠檬酸含量下降，尿液酸度上升，这种效应能够持续6小时以上，增加形成肾结石的危险。
目前我国绝大部分城市居民并不存在蛋白质不足的问题，但很多人因为受到保健品推销人员的忽悠，在三餐之外大量摄入蛋白粉，就可能造成蛋白质摄入过量而增加肾结石风险。网友所说老人儿童在长期服用蛋白粉之后出现肾结石，很可能就是这样的原因。
此外，目前很多女士在三餐之外还服用胶原蛋白美容产品，而胶原蛋白中所富含的甘氨酸和羟脯氨酸都是草酸形成的前体，过量服用时会增加尿中的草酸含量，从而增加肾结石风险。
另一类可能出现问题的人是健身人群，在肌肉训练之后服用大量的蛋白粉、蛋清等高蛋白保健品或食品，也有类似的危险。
6 豆浆宜适量，豆腐选传统。
大豆中含有较高水平的草酸。制成豆制品可以减少草酸含量，但制成豆浆则基本上不能减少草酸。这是因为，草酸易溶于水。做豆浆几乎毫无损失，而做豆腐干时，因为挤去其中的大部分黄浆水，可以有效降低草酸的含量。大豆中的植酸、单宁等成分对钙的利用也有影响，但不及草酸严重。
同时，还要注意豆腐中草酸和钙的比例变化。豆浆中含钙少，而传统豆腐制作时添加氯化镁（卤水）或硫酸钙（石膏），在草酸减少的同时，钙镁含量大幅度上升，对于预防肾结石十分有利。因此，传统的卤水豆腐和石膏豆腐，不仅营养价值高，在预防结石方面，也要比不增加钙镁、不去除草酸的“内酯豆腐”更值得推荐。
所以说，豆浆不能喝过量，也不宜过浓。建议1份豆子配20倍水，每天所喝豆浆不超过20克豆子原料。按我国营养学会的推荐，每天宜摄入30-50克大豆，一碗豆浆加2两豆腐比较合适。不建议把浓豆浆当水喝。
从提供钙、镁、钾，增加甜菜碱，减少草酸吸收等多种角度来说，焯过的菠菜，和卤水豆腐同吃，实在是个合理的搭配。所谓相克理论，实属对营养和疾病一知半解之流生造出来的不靠谱说法，可以休矣！
总结一下，有利于预防肾结石的饮食方式是：
1 多喝水。
2 少喝甜饮料，特别是可乐饮料和高VC饮料。
3 多吃蔬菜和水果，特别是绿叶蔬菜。
4 涩味蔬菜宜焯后烹调，不涩的蔬菜则无需担心。
5 正常食用富含钙的食物，如奶类、传统豆腐、绿叶菜、芝麻、坚果等。
6 豆腐宜以传统的卤水豆腐最佳，石膏豆腐亦可，内酯豆腐最差。
7 豆浆宜适量，每天2杯（一次性纸杯）以内为好。
8 动物蛋白质不要过量，肉类摄入量平均每天不超过75克（一两半）为好。
9 慎重服用任何蛋白粉产品，包括胶原蛋白产品。
此外，还要注意适度运动，避免肥胖。有研究发现，肥胖者和高血压患者患肾结石的风险比正常人更高，快速减肥也容易增加肾结石危险。和经常运动的人相比，特别不爱动的人肾结石危险会升高，但如果在天热时长时间做运动，血液总是处于浓缩状态也会增加结石危险，要记得及时补水！
(责任编辑：高健)
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