一、 抗组胺药物的分类及特点

二、抗组胺药物的临床应用:

  抗组胺药物临床用于过敏性疾病、感冒、恶心呕吐与眩晕等，不同疾病选用的药品品种不同。

  1.慢性荨麻疹

  西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等，用到4倍剂量治疗慢性荨麻疹安全有效的，但使用需谨慎。

  2.过敏性鼻炎（AR）

  推荐口服或鼻用具有抗过敏与抗炎作用的第二代或第三代抗组胺药物。口服抗组胺药物可缓解AR者的流涕、喷嚏、鼻痒、鼻黏膜充血和眼部症状，但对鼻塞的效果较差；鼻用抗组胺药可减轻AR者的鼻塞、鼻痒、鼻黏膜充血、喷嚏、流涕等症状，但对眼部症状无效。

  3.过敏性结膜炎（AC）

  以局部用药为主，其中抗组胺药可以快速缓解眼部症状，是过敏性结膜炎的推荐用药。代表药物有：富马酸依美斯汀滴眼液，1日2次，需连续用药2周以上。

  如有眼外症状，可以口服抗组胺药：西替利嗪、氯雷他定等。

  研究表明局部使用奥洛他定联合口服氯雷他定治疗季节性过敏性结膜炎的疗效优于单药，用药20min后即可有效缓解眼痒、眼红症状，改善患者生活质量。

  4.特应性性皮炎（AD）

  推荐第一代抗组胺药，短期间断性用于因瘙痒、搔抓而睡眠缺失的患者；第二代抗组胺药用于伴发荨麻疹或其他特应性症状(如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等)的患者。氯雷他定、西替利嗪或非索非那定缓解瘙痒的使用不超过1周；非索非那定60mg和盐酸奥洛他定(5mg，每天2次)有一定的缓解瘙痒的作用，而2～4倍剂量的西替利嗪由于其镇静作可以缓解瘙痒。

三、使用时需注意什么：

  1.服药后请避免饮酒、驾驶车辆、高空作业、精密仪器操作。

  2.请尽可能避免与复方感冒制剂同时使用，因为许多复方感冒制剂中含有氯苯那敏等抗组胺药，同时使用会造成重复用药。

  3. 抗组胺药可能会影响皮试结果如青霉素皮试，皮试前需停用全身用第一代抗组胺药物如（苯海拉明）至少72h，第二代抗组胺药物（西替利嗪、氯雷他定）至少一周，停用鼻腔喷雾剂至少72h.

  4. 一些严重的过敏性疾病（如荨麻疹）治疗周期较长，长期用一种抗过敏药，尤其是服用时间超过一个月，可能会引起药效下降。如果服用抗组胺药一段时间后效果不明显，也不能擅自停药或加大药物剂量。应及时就诊，在医生或药师的指导下，选择合适的药物与剂量。

  我院现已开设药学门诊，就诊方式：

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  就诊时间：周一至周五（8：00—12：00）（14:30—17:30）

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