内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
内蒙古民族大学呼伦贝尔临床医学院
为贯彻落实《内蒙古自治区进一步改善护理服务行动工作方案（2023-2025年）》及《内蒙古自治区改善就医感受，提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）》文件精神，进一步深化优质护理服务内涵，促进人文护理实践，切实提高护理服务质量及患者就医体，结合康复医学科实际受众群体。针对偏瘫患者如何提高日常生活能力，提升生活质量。推出床椅转移等系列训练方案。
什么是床椅转移？
床椅转移：是患者从轮椅至床或从床至轮椅转移的过程。是为了患者能在被动或主动状态下能完成日常生活内容或康复训练过程中，所需要的有目标有质量的身体转移而进行了训练。
床椅转移的分类：独立转移、辅助转移、被动转移三种方式
Q1、床到轮椅的转移（被动转移篇）
一、床到轮椅的转移（被动转移篇）
适用于完全没有自主配合能力或肌力很差的患者，需家属完全或大量帮助！
1. 检查轮椅装置是否完好，重点检查刹车和承载能力；
2. 把轮椅放到患者的健侧，轮椅与床呈约30°～45°夹角，夹角过大则转移距离加大，抱转时比较费力；夹角太小则转身时易受限、行动不便。收起脚踏板、刹住双侧刹车（这是避免转移时出现意外的重点）；
3. 协助患者坐于床边，臀部尽量向床沿挪出，双足着地，躯干前倾；
4. 陪护面向患者站立，患者双手十指交叉，患侧手的拇指在上，双手搂抱陪护的颈部。家属扎马步下蹲以保护腰部，用双膝固定好患侧膝关节，双手抓住患者腰部裤带，向前、向上提拉患者；
5. 以足为轴旋转躯干，使患者转向轮椅，臀部正对轮椅正面，然后使患者慢慢、平稳地坐至轮椅上； 帮助患者调整位置，尽量向后坐，勿向前倾身，必要时加约束带，将患者双脚放于脚踏板上，注意患侧手不要放在轮椅外。
Q2、床到轮椅的转移（辅助转移篇）
适用于有一定自主配合能力但肌力较差的患者，需辅助者提供中等或少量帮助！
1. 把轮椅放到患者的健侧，轮椅与床呈约30°～45°夹角，刹车，收起脚踏板。让患者自主或辅助下坐起，身体前倾，臀部尽量靠近床沿，健手抓住较远的轮椅扶手；
2. 让患者双腿着地，将健腿屈膝至90°以上，并把健足移到患足的稍后方；
3.患者躯干向前移动，使大部分体重移到健腿，以双足为支点旋转身体直至背靠轮椅，确信腿后侧正对轮椅后坐下；
4. 陪护站于患侧保护，可在患者站起时抓住裤腰带，辅助站立，避免力量不够摔倒，往轮椅方向协助转体；
5.其余要点同上。
Q3、独立转移
适用于有自主能力，肌力正常的患者
方法同上，要点同上，注意安全即可。有效的身体转移，可以提升肢体功能恢复，提高日常生活能力，提高生活质量。增加患者活动半径。
注意事项：在进行床椅转移时，保护关节，预防暴力拉伤；提前做好准备工作，防止跌倒。
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