认识肩周炎：不只是"肩膀疼"那么简单

    肩周炎，医学上称为"肩关节周围炎"，俗称"冻结肩"或"五十肩"。它是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要特征的慢性疾病，其本质是肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊的慢性无菌性炎症和纤维化粘连。

    正常肩关节 vs 冻结肩对比：冻结肩患者的关节囊发生炎症和纤维化粘连（红色区域），导致关节活动严重受限。

根据国际权威临床指南，肩周炎可分为三个阶段：

    重要提示：肩周炎整个病程平均持续约12-42个月（平均30个月），虽然具有自限性，但若不积极干预，约60%的患者在7年后仍残留一定程度的关节僵硬，11%仍有轻度功能障碍。

    MRI是诊断肩周炎的重要影像学手段。检查可见粘连性关节囊炎患者的关节囊明显增厚、关节腔容积缩小。

危险人群

- 年龄因素：40-60岁为高发年龄段，女性略多于男性

- 职业因素：长期伏案工作者、教师、司机、体力劳动者

- 疾病因素：糖尿病患者（风险显著升高）、甲状腺疾病、心血管疾病患者

- 外伤因素：肩部外伤或手术后制动时间过长

- 生活习惯：长期保持不良姿势、肩部受凉、缺乏运动

常见误区 

"肩周炎不用治，自己会好" 虽然可自愈，但不治疗会遗留功能障碍，且病程漫长

"疼就吃止痛药，忍忍就过去了" 止痛药治标不治本，过度依赖会掩盖病情进展

"越疼越要锻炼" 急性期（疼痛期）过度锻炼会加重炎症，应在医生指导下进行

"所有肩周炎都能靠锻炼恢复" 重度粘连者需配合专业手法松解或微创治疗

疼痛科专业诊疗：科学分型，精准施策

    疼痛科作为专门处理慢性疼痛的临床科室，不仅关注疼痛症状的缓解，更注重病因诊断和功能恢复，采用"药物+介入+康复"三位一体的综合治疗模式，帮助患者恢复肩关节功能。

微创介入治疗（针对顽固性病例）

1. 超声引导下注射

    超声引导下注射可实现实时可视化，精准定位关节腔，提高药物到达率。

- 适用：关节腔注射、肩峰下注射、滑囊注射、神经阻滞

 2. 超声引导下肩关节周围神经射频技术+无痛下肩关节松解术

- 在超声实时引导下，将射频电极精准置于肩胛上神经、腋神经等肩关节周围感觉神经旁，通过射频电流产生可控的热效应，选择性阻断痛觉神经传导，同时保留运动神经功能，并在静脉麻醉下给予患者行肩关节无痛松解，使肩关节恢复正常活动度。

- 适用：顽固性肩周炎疼痛、神经阻滞效果短暂者、不适合或不愿接受手术的患者

就诊指南

何时应到疼痛科就诊？

- 肩关节疼痛持续超过2周不缓解

- 夜间疼痛明显，影响睡眠

- 肩关节活动受限，影响日常生活（穿衣、梳头、够物）

- 已诊断为肩周炎，但保守治疗效果不佳

- 糖尿病合并肩痛，怀疑继发性肩周炎

【温馨提示】 肩周炎虽为自限性疾病，但"等待自愈"往往意味着漫长的疼痛和可能遗留的功能障碍。早期规范治疗可缩短病程、减轻痛苦、恢复功能。

【疼痛科门诊】

 门诊地址：呼伦贝尔市人民医院 门诊楼二楼 疼痛科

 科室电话：0470-3997043